益气活血通络汤治疗糖尿病周围神经病变气虚血瘀证临床疗效观察

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1、益气活血通络汤治疗糖尿病周围神经病变气虚血瘀证临床疗效观察安淑岩高占标(内蒙古包钢医院屮西医分院屮医科014010)【摘要】目的：探讨益气活血通络汤治疗糖尿病周围祌经病变气虚血瘀证的临床疗效。方法：将我院2010年11月到2012年12月收治的91例婴幼儿秋冬季腹泻患者随机分为对照组与治疗组，其屮对照组45例，治疗组46例。对照组给予糖尿病饮食综合治疗，治疗组在对照组常规治疗基础上给予益气活血通络汤治疗。结果：两组患者临床疗效比较治疗组84.8%明显好于对照组68.9%;两组患者治疗前后MNCV和SNCV比较，治疗后MNCV和SNCV明显好于治疗前；组间比较，治疗组治疗后MNC

2、V和SNCV明显好于对照组，P<0.05差异有统计学意义。结论：屮医药对疾病的治疗作用往往是综合作用的体现，益气活血通络汤诸药合用，能达“活血通脉解毒，益气养阴降糖”的功效。【关键词】益气活血通络汤糖尿病神经病变气虚血瘀证【中图分类号】R243【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)46-0251-01糖尿病神经病变(diabeticnevropatly,DN)是糖尿病主要并发症之一，其发生率高达90%[1]。祖国医学认为本病属于屮医学的“痿证”“痹证”范畴。笔者选用益气活血通络汤治疗糖尿病周围神经病变气虚血瘀证临床效果较好，现报告如下。1资料与方法1.

3、1一般资料随机选取我院2010年11月到2012年12月收治的91例糖尿病周围神经病变泻患者。其屮男50例，女41例，年龄31-76岁，平均年龄49&plUSmn;1.5岁。将患者随机分为对照组与治疗组；对照组45例，治疗组46例。其屮对照组，男28例，女17例，平均年龄47±2.5岁；治疗组，男26例，女20例，平均年龄49±2.2岁。两组患者的性别、年龄、临床表现以及疾病严重程度比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。1.2临床表现主要表现为双下肢麻木疼痛、四肢末梢感觉异常。1.3诊断标准糖尿病周围神经病变诊断标准[2]:①明

4、确的糖尿病病史或至少有糖代谢异常的证据；②在诊断糖尿病时或之后出现的神经病变；③临床症状和体征与DPN的表现相符；④以下5项检查中如果奋2项或2项以上异常则诊断为DPN(温度觉异常，尼龙丝检査，振动觉异常，踝反射消失，神经传导速度有2项或2项以上减慢)；⑤排除其它原因所致周围神经病变。1.4治疗方法对照组给予糖尿病饮食综合治疗。治疗组在对照组治疗基础上加用益气活血通络汤治疗。方药组成：黄芪30g，赤芍15g,川芎15g,丹参15g,川牛膝15g，茯苓15g,当归尾12g，地龙12g，菖蒲12g，红花10g,山楂10g,桂枝9g，蜈蚣2条，全蝎6g,半夏6g，檀香5g，砂仁5g,

5、甘草5g。1.5观察指标分别测量左右正中神经、腓总神经的运动感觉传导速度、观察症状的变化。1.6疗效判定显效：临床症状消失，深浅感觉及腱反射基本正常，肌电图NCV增加>5m/s或恢复正常。冇效：临床症状明显减轻，深浅感觉及腱反射未能恢复正常，肌电图NCV较治疗前增加<5m/s。无效：临床症状无明显减轻,深浅感觉及腱反射未明显好转，肌电图NCV无变化。总有效率为：(显效人数+有效人数)/该组例数。1.7统计学分析统计学软件采用SPSS13.0版，组间计量数据采用(x-±s)检验，计量资料行t检验，P<0.05差异有统计学意义。2结果2.1两组患者临

6、床疗效比较，见表1。表1，两组患者临床疗效比较两组患者治疗前后MNCV和SNCV比较，治疗后MNCV和SNCV明显好于治疗前，P<0.05差异有统计学意义。组间比较，治疗组治疗后MNCV和SNCV明显好于对照组，P<0.05差异冇统计学意义。3讨论祖国医学认为，糖尿病周围神经病变病机为气血阴阳亏虚，因虚致瘀，血瘀又是诱发和加快本病发展的病理基础。黄静等[3】认为消渴病久不愈，耗伤气血津液，气虚不能帅血，血行不畅，而致血络瘀滞；气血不能运行至四肢末端，筋脉失养而致本病。益气活血通络汤，其方中黄芪为主药以补气，川牛膝活血，丹参、红花活血通络止痛，川芎具有活血行气、祛风止

7、痛之功，当归尾则以活血化瘀为主，地龙即蚯蚓性味咸寒能清热止痉通络除痹，全蝎、蜈蚣破血逐瘀通经活络。诸药互相配合，功效相得益彰，其组方非常合理，可使气旺血行，瘀去络通，诸症自可渐愈。综上所述，中医药对疾病的治疗作用往往是综合作用的体现，益气活血通络汤诸药合用，能达“活血通脉解毒，益气养阴降糖”的功效。参考文献[1】中华中医药学会.糖尿病中医防治指南[M].北京：中国中医药出版社，2007,25.[2】梁晓春，崔丽英，郭赛珊，等.筋脉通治疗糖尿病周围神经病变的临床观察[J].中国中西医结合杂志，