益气活血汤治疗缺血性中风(气虚血瘀证)急性期的临床观察

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1、中图分类号密级开'fUDG学号1231182053湖n中医玆大学颀士字®沱文MASTERDISSERTATION益气活血汤治疗缺血性中风（气虚血瘀证)急性期的临床观察TheClinicalobservationofYiqihuoxuetangtreatstheacuteischemicstroke(QideficiencyBloodstasisSyndrome)研究生姓名：唐媛指导教师姓名、职称：冯方俊主任医师申请学位：医学颂士学科（专业）名称：中医内科学研究方向：中医药防治心脑血管疾病研究学位类型：专业学位型湖北中医药大学二〇一五年五月二十

2、八日湖北中医药大学学位论文原创性声明本人声明：所呈交的学位论文是在导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，本论文不包含其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得湖北中医药大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。对本文的研究做出贡献的个人和集体，均已在论文中作了明确的说明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。、学位论文作者签名：c?^r年了月滅曰关于学位论文使用授权的声明本人完全了解湖北中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校

3、可以公布学位论文的全部或部份内容,可以采用复印、缩印或其他手段保留学位论文；学校可以根据国家或湖北省有关部门的规定送交学位论文。同意《中国优秀博硕士论文全文数据库出版章程》的内容。(保密论文在解密后遵守此规定）论文作者签名：导师签名：士巧年r月袼曰中文摘要目的：本研究采用益气活血汤治疗急性缺血性中风（气虚血瘀证），通过观察经其治疗后患者临床总疗效、神经功能缺损评分（NHISS）、中医症候评分、日常生活能力（ADL）评分及安全性相关指标的变化，以探讨益气活血汤治疗急性缺血性中风（气虚血瘀证）的临床疗效及安全性。方法：1、临床资料收集64例已诊断

4、为急性缺血性中风（气虚血瘀证）的患者，这些病例均来自2013年6月至2014年6月在湖北中医药大学附属医院脑病科住院部，并将符合纳入标准的64例病例按照随机区组分配原则分为治疗组32例、对照组32例。两组患者在性别、年龄、病程、治疗前病情轻重程度、合并基础病情况相比较，差异无统计学意义，具有可比性（P﹥0.05）。2、治疗方法对照组和治疗组均予西医常规治疗，治疗组在此基础上加用中药益气活血汤（黄芪20g，当归12g，丹参20g，川芎10g，赤芍10g，地龙15g，桃仁10g，红花10g，白术10g，石菖蒲10g，山楂20g，鸡血藤30g，桑枝

5、10g，怀牛膝15g，豨莶草15g），水煎服，日一剂，分早晚两次服用，每次150ml，共服用14d。3、疗效评定分别统计两组患者在治疗14d后，临床总疗效、NHISS评分、中医症候评分、ADL评分以及安全性指标的变化。4、统计方法数据资料采用SPSS16.0统计软件分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验,等级资料采用秩和检验。结果：1、临床总疗效比较治疗组基本痊愈2例，显效17例，进步10例，无效3例，总有效率87.50%；对照组基本痊愈1例，显效8例，进步16例，无效7例，总有效率81.25%，经统计学秩和检验（P＝0.014＜0.

6、05)，两组临床总疗效差I异有统计学意义，治疗组总有效率高于对照组。2、NHISS评分比较治疗组治疗前NHISS评分7.06±1.19，治疗后2.62±0.98，对照组治疗前6.59±1.04，治疗后3.59±1.24，两组病例治疗前NHISS评分比较，经t检验(P＝0.99＞0.05)，差异无统计学意义，具有可比性；两组病例治疗后NHISS评分比较（P＝0.01＜0.05)，差异有统计学意义，提示治疗组在改善NHISS评分方面优于对照组。3、中医症候评分比较治疗组治疗前中医症候总评分为14.61±3.32，治疗后为7.82±1.1，对照组治

7、疗前为13.71±3.46，治疗后为9.89±1.43，两组治疗前中医症候评分比较，经t检验(P＝0.295＞0.05)，差异无统计学意义，具有可比性；两组病例治疗后比较，差异有统计学意义（P＝0＜0.05)，提示治疗组在改善中医症候总评分方面优于对照组。且治疗组在改善半身不遂及言语蹇涩单项中医症候评分方面具有一定的优势（P＞0.05）。4、日常生活能力（ADL）评分比较治疗组治疗前ADL评分57.27±6.06，治疗后82.79±3.87，对照组治疗前60.11±7.19，治疗后72.03±4.93，两组病例治疗前ADL评分比较经t检验（P

8、＝0.093＞0.05），统计学无差异，具有可比性；两组病例治疗后比较（P＝0＜0.05），差异有统计学意义，提示治疗组对ADL评分的改善优于对照组。5、安全性评估