温阳通络方外洗治疗化疗药周围神经毒临床观察

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1、曝）如京中鲁杂大等ＢＥＩＪＩＮＧＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹＯＦＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ硕壬研究生学位论文题目：溫阳通络方外洗治疗化疗药周围神经毒临床观察专业：中西医结合临床研究方向：中西＾＾治脯硕±生：李慧君导师：贾玫副主任医师二〇—五年五月独创性声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人己经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得北京中医药大学或其他教育机构的学位

2、或证书而使用过的材料一。与我同工作的同志对本研巧所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。学位论文作者签名：墙覆签字日期：王引学位论文版权使用授权书本人完全了解北京中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅，可采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人授权北京中医药大学将本人学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并允许提交杂志社出版。＾囚公开□保密（年月）（保密的学位论文在解密后应遵守此协议）；学位论文

3、作雜名：惑教请导肺签名签字日期．引签字日期：與化．Ｊ．引；如化ＪＴ目录中文摘要１Ａｂｓｔｒａｃｔ２英文缩略语４一第部分文献综述５一综述化巧药周围神经毒的发生机制研究进展５１常见化疗药周围神经毒的临床時点５２ＣＩＰＮ的发病机制６３１０秘参考文献１１综述二化疗药周围神经毒的防治进展１６１ＣＩＰＮ的西医防治１６２ＣＩＰＮ的中医防治１７、３／２２］结参考文献２３第二部分临床研究２５前言２５临鎌料２６１病例来

4、源及病例数２６２病种分布２６３化疗药物种类２６４病例选择２６５研究方案２７６观察指标２７７数据统计２９结果３０１病例入组情况３０２基线资料３０３巧效资科３１第兰部分文献研究３４文献资料３４１资料来源３４２纳入标准３４３排除标准３４４检索方法３４冲结果３５ｌｉｉｉｉｉ结果３５２文献资料基本情况３５３纳入研究的研究方法３６４中药外洗治疗Ｃ圧Ｎ临床疗效及安全性３７ｉｉ＾３８１ＣＩＰＮ发病相关因素

5、３８２ＣＩＰＮ病因病机探讨巧３温阳通络方从脾论治化疗药周围神经毒巧４温阳通络方药物组成与方解３９５结果鈍４０２４问题与展Ｓ４２参考文献４４賴４８４９个人简Ａ中文摘要１中文摘要ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａ－目的：通过观察温巧通络方治巧化巧药周围神经毒（ｐｙｉｎｄｕｃｅｄｅｒｉｈｅｒａｌｐｐｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ，ＣＩＰＮ）的临床疗妃为中药辨证论治ＣＩＰＮ提供临床证据。方法：临床研究部分的病例来源于２０１３年０５月至２０１５年０１月期间北京中医药大学东直口医院

6、血液肿瘤科口诊和住院患者，，共入组２４例最终进入统计学分析的有效病例为２３例，予温阳通络方泡洗手足，３０ｍｉｎ／次，１次／日，连续治疗２周，Ｗ周围神经毒有效率、中医证侯积分、单项症状积分为观察指标，分别在治疗第１、８、１５天测评—。文献研究部分，通过计算机检索北京中医药大学ＣＮＫＩ数据库中国期刊全文数据库２０００年０１月至２０１４年１２月期间公开发表在全国各类医学期刊上的文献，按照纳入和排除标准筛选文献并提取资料后，进行统计分析。结果：１周围神经毒巧效：治疗第８天，２３例患者中痊愈３例，有效７例，有效

7、率为４３．４８％，治疗第１５天，痊愈７例，有效１２例，有效率为８２６１％，第８天与第１５天叱较，Ｐ＜０．０５１，有统计学意义。文献资料所纳入的研究中，平均治巧天数为７天，有效率在７５￣．００％９３（％之间．５），本文周围神经毒有效率研究结果与文献研究结果相似。２中医证侯及单项症状巧效：①中医证候积分：第１、８、１５天中医证候积分分别为＋＜１３１．６７３．７９，０．７６±３．３１８．６７±３．２７１天８天０．０５，有，，第与第比较，Ｐ统计学意义；＞化＜化第８天与第１５天比较，户０５，无统计学意义

8、；第１天与第１５天出较，户０５，有统计学意义。②中医证侯疗效：第８天有效率为３９．１３％，第１５天有效率为７３．９１％，第８天与第１５天叱较，户＜化０５，有统计学意义。⑤单项症状积分；手足麻木症状积分，第１天与第８天、第８天与第１５天、第１天与第１５