脑电双频指数监测下丙泊酚麻醉用于成人肝移植病人术后早拔管的临床研究

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1、论文作者签名：蔓丘丝指导教师签名：论文评阅人l：评阅人2：评阅人3：评阅人4：评阅人5：答辩委员会主席：吐噩丞』塾援Z浙江省厶垦医院委员1：黄壅胜』圭堡医垣Z逝婆笪厶匿匡暄委员2,-丢直蓬Z熬拯Z逝江太堂医堂暄随属筮三医暄委员3：垒二垩Z熬援Z浙江太堂医堂睦随属叠逸去医医委员4：周翅』熬拯』逝匹太堂医堂睦委员5：叠筮挝』圭丝医蛭』逝江省厶民医院委员6：奎宝Z童堡医痖Z浙江鲞圭医瞳答辩日期：．．．Useofpropofolanesthesiawithbispe—c——t——r——a———l———i—n———d———e——x————m—————o——n———i——t——o——r————t——

2、o．．promptearlyextubationinadultlivertransplantedpatients．Author，ssignatllre：堕121竺Supervisor’Ssignature：Dateoforaldefence：2013．5．22一础一．一一一～一一一一；垂I址勖』Q匦l=一墅一lL涨一勋呜监呜叫虬虹L‰一I罢一浙江大学研究生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得逝姿盘堂或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料

3、。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：芝∥己签字日期：拗t>年歹月；。日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解逝望盘堂有权保留并向国家有关部门或机构送交本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权逝姿盘堂可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。(保密的学位论文在解密后适用本授权书)学位论文作者签名：塞∥L签字日期：∞‘＼年岁月)J日导师签名：刀9乞A跏帅签字日期：山／(年_!『月p日浙江大学博：L学位论文致谢致谢通过4年的努力工作，不分昼夜的

4、艰辛付出总算有所成绩回报，毕业论文定稿成文。在临近毕业论文答辩、即将结束博士研究生的学习生涯之际，回顾过去这几年走过的路，感慨万千：如果没有众多老师的指导和支持，家人亲朋好友的帮助，我根本无法走完这几年的博士研究生学习之路。在此，只能以言语表示衷心的感谢!首先，我要感谢导师浙一医院院长郑树森院士。由于我的课题方向选择的是肝移植病人术后手术室内早拔管方面的研究，尽管肝移植病人术后早拔管在国外许多移植中心已常规实施，但在国内它仍旧是一个新事物，如果一个移植团队的理念没有与国际接轨，它在临床实施的可行性、安全性和必要性就都会受到质疑，这项工作根本就无法开展。在这种情况下，导师郑树森院士高瞻远瞩

5、，以他非凡的魄力和世界一流的大师级的理念，给了我巨大的支持和力量，让我有勇气和信心去挑战、去完成这一艰巨的任务，从而也使得自己的临床业务水平也了质的飞跃，为大家所认可。在此，纵使千言万语也难以表达对导师的感恩之情。其次，我要感谢我的家人。感谢我的妻子、父母和儿子。从我决定要考读博士研究生开始，她们就鼓励我；当我没日没夜熬夜在科里做肝移植麻醉、经常顾不上家时，她们毫无怨言、默默的支持我，没有她们的支持和付出，今天我也根本不可能取得现在的成绩。我还要感谢所有支持和帮助过我的老师和同事。感谢王伟林副院长、张珉主任、沈岩主任、何江娟护士长以及所有帮助过我的肝移植科的医师和护士小姐们；感谢麻醉科的

6、祝胜美主任、陈庆廉主任、周燕丰副主任、冯智英副主任、温小红主任医师和黄素琴副主任医师等所有帮助和支持过我的老师和同事们；感谢手术室所有帮助和支持我的护士小姐们。正是他们无私的帮助和支持，我才能顺利地完成我的研究。博士研究生的学习丰富了我的人生经历，使我对恩情、亲情和友情有了更深的认识，对自已有了更进一步的了解，它将帮助我在以后的人生中学会不断开拓进取，提高自已各方面的能力。在此，再次感谢郑院士以及所有的老师、同事、朋友和我的家人!浙江大学博士学位论文摘要脑电双频指数监测下丙泊酚麻醉用于成人肝移植病人术后早拔管的临床研究浙江大学医学院外科学博士研究生吴健导师郑树森院士中文摘要第一部分脑电双

7、频指数监测下丙泊酚靶控输注全凭静脉麻醉用于成人肝移植病人术后早拔管的可行性目的：评价脑电双频指数监测下丙泊酚靶控输注全凭静脉麻醉用于成人肝移植病人术后在手术室内早拔管的可行性。方法：103例成年病人接受105次肝移植手术。所有病人接受脑电双频指数(BIS)监测，采用丙泊酚效应室靶控输注麻醉诱导，分离期通过调整丙泊酚靶浓度维持BIS值在40—60之间，在门静脉阻断前暂停丙泊酚输注，无肝期和新肝期在BIS>60时继续丙泊酚靶控输注至手术