临检学检验ppt培训课件

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1、医学检验开封市中心医院检验科李相磊检验科现状中心医院检验科是伴随我院成立最早的科室。是河南省最早建立的医技科室，河南省首个正高职称检验师在我院产生。经过几代人不懈奋斗，现在的中心医院检验科，以成为开封市规模最大、技术力量最强的医学检验中心。现拥有一个总院四个专科分院，检验科现有医学检验技术人员46人，其中正高职称1名，副高职称3人，中级职称25人，初级职称17人，是开封市临床检验中心所在地，承担者开封市及五县各级医院的临床实验室的技术指导工作。检验科现状中心医院总院检验科拥有硕士研究生8人，本科生26人

2、，下设门诊化验室、病房化验室、急诊化验室、体液室、细胞室、微生物实验室、免疫室、生化室、PCR实验室、仪器室等10个专业科室，拥有世界一流的罗氏全自动生化仪3台、五分类血球仪5台、全自动血凝仪4台、全自动电化学发光、全自动酶免疫仪、全自动细菌培养仪、药敏鉴定仪、血气分析仪、尿沉渣分析仪、PCR扩增仪、全自动血流变分析仪、血小板聚集仪、图文报告系统等一大批国内外先进的检测设备，开展各种检验项目400多项。其中微生物实验室被列为国家微生物药敏实验参考实验室。坚持服务临床、加强与患者沟通，先后合作开展各项科研

3、6项。严把质量关，常年参加卫生部及河南省室间质评及室内质控工作。我们开展的病毒学检验、免疫系统疾病的检测、血栓学与止血学检测、蛋白电泳、心肌标志物以及脑脊液细胞学的检测已处于河南省领先水平。检验科的未来发展坚持服务患者努力提升医学检验技术，重点打造河南省特色检验专科加强与各级医院、卫生服务站及诊所合作，提升各级医院及服务站及诊所的诊断水平。临检学检验临检学检验的目的1.通过检验为患者提供诊断学依据2.指导临床合理治疗3.病情观察和预后判断4.协助传染病的诊断和职业病的调查5.健康人群的普查临检学检验的项

4、目（手工）1.血、尿、便血常规：HGB、PLT、RBC、WBC及DC。尿常规：颜色、透明度、PRO、GLU、SG及镜检大便常规：颜色、形状、红、白细胞、有无粘液、寄生虫等血常规检验项目（仪器法）血常规白细胞：WBC及绝对及相对值DC、IG等。红细胞：RBC、MCV、MCH、MCHC、HCT、、RDW-CV、RDW-SD、Ret等。血小板：PLT、MPV、PCT、PDW等。参考值范围及临床意义？白细胞数参考值成人(4～10)×109/L新生儿(15～20)×109/L6个月一2岁(11～12)×109/L

5、白细胞分类参考值相对值分类（成年人）其中：中性杆状（Nst）1-5%中性分叶核（Nsg）50-70%嗜酸粒细胞(E)0.5-5%嗜硷粒细胞(B)0-1%淋巴细胞(L)20-40%单核细胞(M)3-8%白细胞临床意义分类及名称主要功能*中性粒细胞（Neutropfhil,N)分叶核~（Segmented~,Sg）杆状核~（Shaft~,St）防御和抵抗病原菌侵袭：渗出性、变形性、趋化性、吞噬功能、杀菌作用。*嗜酸性粒细胞（Ecsinophil,E）吞噬作用（消除过敏原）*嗜碱性粒细胞（Basophil,B

6、）通过颗粒释放致敏（参与过敏反应）*淋巴细胞（Lymphocyte,L）T淋巴细胞参与细胞免疫功能B淋巴细胞参与体液免疫功能*单核细胞（Monocyte,M）吞噬清除、诱导免疫反应、白细胞生成调节、抗肿瘤活性中性粒细胞增多(1)生理性中性粒细胞增多下午较早晨高。饱餐、情绪激动、剧烈运动、高温或严寒等均能使白细胞(主要是中性粒细胞)暂时性升高。新生儿、月经期、妊娠5个月以上，以及分娩时也均可一过性增高(2)病理性中性粒细胞增多反应性增多①急性感染或炎性（最常见）②广泛的组织损伤或坏死③急性溶血④急性失血⑤

7、急性中毒⑥恶性肿瘤⑦其他：类风湿性关节炎、自身免疫性溶血性贫血、痛风、严重缺氧、应用皮质激素、肾上腺素异常增生性增多①粒细胞白血病②多数病例慢性粒细胞白血病③骨髓增殖性疾病中性粒细胞减少白细胞总数低于4×109/L称为白细胞减少，其中主要是中性粒细胞减少。当中性粒细胞绝对值低于1．5×109/L，称为粒细胞减少症感染性疾病病毒感染：流感、麻疹、病毒性肝炎、水痘、风疹、巨细胞病毒血液系统疾病再障、粒细胞减少症、粒细胞缺乏症、恶组、部分恶性贫血、严重缺铁性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓转移癌物理、化学因

8、素放射线、放射性核素、化学物品。药物：退热镇痛药、抗生素、磺胺类药、抗肿瘤药、抗甲状腺药、抗糖尿病药、免疫抑制剂单核—吞噬细胞系统功能亢进脾功能亢进、某些恶性肿瘤、类脂质沉积病其他系统性红斑狼疮、某些自身免疫性疾病、过敏性休克等核左移杆状核与分叶核之间的正常比值为1：13。如比值增大，即杆状核粒细胞增多、甚或出现杆状核以前更幼稚阶段的粒细胞常见于感染，尤其是化脓菌引起的急性感染，也可见于急性中毒、急性溶血、急性失血等核右移如分叶核粒细胞分叶