褥疮新疗法的临床研究

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果褥疮新疗法的临床研究作者：谢春燕，陈汝专，曾小翠【摘要】目的探讨外用重组人表皮生长因子衍生物+75%酒精湿化氧疗+红外线照射对Ⅲ期褥疮的疗效。方法对XX年1月～XX年1月收治的Ⅲ期褥疮患者分为试验组与对照组。试验组用金因肽+75%酒精湿化氧疗+红外线照射的新方法进行褥疮的治疗，对照组采用庆大霉素外敷常规方法治疗。结果试验组的痊愈率明显高于对照组。结论金因肽+75%酒精湿化氧疗+红外线照射治疗Ⅲ期褥疮的临床效果显著，减轻了患者的

2、痛苦。【关键词】褥疮；金因肽；75%酒精湿化氧疗；红外线照射；护理褥疮其实质就是压迫性溃疡或褥疮［1］，褥疮的发生常见于慢性疾病长期卧床及危重患者。一旦发生较难治愈，如继发感染可使病情加重，影响康复，增加患者痛苦，严重者可引起败血症甚至危及生命。据有关文献报道每年约有6万人死于褥疮的并发症。因此怎样防治褥疮是护理临床中的一大课题，更是评价护理工作质量和管理水平的一项重要指标。我科自XX年1月始使用外用重组人表皮生长因子衍生物+75%酒精湿化氧疗+红外线照射治疗Ⅲ期褥疮患者，取得了较满意的疗效，现报告如下。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕

3、士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果1对象与方法对象我科XX年1月～XX年1月共收治褥疮患者32例根据入院时伤口评价及营养评定结果、年龄、入院后第一天检验的血清蛋白与空腹血糖值，按基本条件相当原则，选择脑血管意外、颅脑术后、截瘫、下肢骨折长期卧床、心肺衰竭出现Ⅲ期褥疮患者28例。按照住院号单双分为试验组和对照组。试验组16例，年龄26～88岁，褥疮共计24处：尾骶部14处，髋部2处，踝部3处，足跟部2处，

4、脊椎1处，头枕部1处，股骨大转子1处。面积最小×cm，最大×。对照组12例，年龄28～84岁，褥疮共计19处：尾骶部11处，髋部1处，踝部1处，足跟部2处，脊椎1处，头枕部2处，股骨大转子1处。面积最小×，最大×cm。两组在试验条件、性别构成比、年龄、病程、并发症分布以及溃疡部位、数量、大小、深度等方面经统计学分析均无统计学意义。治疗方法新疗法的组成金因肽+75%酒精湿化氧疗+红外线照射。方法两组均先以3％过氧化氢溶液擦洗溃疡表面，然后用无菌生理盐水冲洗干净。试验组将无菌纱布擦干伤口水分后用75%酒精湿化流量为6～L/min的氧气用面罩直接吹褥疮创面，同时用

5、红外线距离褥疮15～20cm局部照射30课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果min，最后将金因肽均匀喷在褥疮创面上，每h喷1次，始终暴露创面。对照组常规使用庆大霉素外敷，纱布覆盖创面，每日3次，连续3周为1个疗程进行观察。两组均采取相同的其他防褥疮护理措施及原发病的治疗。疗效观察观察指标及方法溃疡表面色泽：紫暗或苍白，计为；暗红，计为；淡红，计为；红润

6、，计为。新生肉芽组织：设初诊创面面积为s，新生肉芽组织为g。1/s>g≥0，计为；1/s>g≥1/s，计为；3/s>g≥1/s，计为；1s>g≥3/s，计为。创面愈合时间：记录从应用药物之日起到创面完全愈合所需时间。疗效评定标准以上标准系参照国家中医药管理局医政司制定的中医临床病证诊断疗效标准和上海中医药大学附属岳阳医院中医外科科内标准制定。用药3周后进行疗效评定。痊愈：创面完全愈合，临床症状消失，Ⅲ期褥疮14～21天愈合。显效：创面缩小75％，临床症状消失。好转：创面缩小25％，临床症状改善。无效：创面缩小不足25％，临床症状无改善。统计学方法用SPSS统

7、计软件包，应用χ2检验，以P结果试验组的有效率明显高于对照组，见表1。试验组愈合时间也明显较对照组快，见表2。表1两组患者褥疮治疗有效率比较表2两组患者褥疮治疗有效的愈合时间比较注:P讨论课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着

8、重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题