褥疮的临床护理

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1、褥疮的临床护理褥疮的临床护理摘要目的：总结近10年临床护理经验。方法:回顾分析近10年临床护理资料。结果:应用于临床的褥疮护理措施有效可行。结论：这些护理措施经护理评价发现护理成效为99%。关键词褥疮护理体会doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.01.147对褥疮的认识认为褥疮完全可以预防，这种观点在国内占统治地位。林菊英先生在医院护理管理学中提出褥疮的标准为0%时，尚有附加说明：除特殊病人不许翻身外一律不得发生褥疮，带入院者不准扩大［1］。但各种期刊上刊登更多的是治疗褥疮的经验和方法，说明发生褥疮的

2、普遍性。褥疮的预防首先,要正确评估病人情况，这是预防褥疮最关键的一步。要求对病人发生褥疮的危险因素作定性、定量的综合分析，常用的有Braden褥疮评分法，分值越少，褥疮发生的危险性越高。已在世界上各医疗机构应用［2］。Nortor危险因索评分法［3］,14分以下获得褥疮的机会为32%;12分以下属高危组，两周内获褥疮的机会为48%［4］o对卧床病人要加强责任心，重视基础护理，实行床边挂翻身卡，避免局部长期受压经常改换病人体位，使骨骼突出部位轮流承受身体重量，指导病人家属或保姆经常给病人翻身。一般2〜3小时翻身1次，最长不超过4小时

3、。翻身时应避免拖、拉、推等动作，防止擦伤皮肤。骨隆突处可垫棉垫或海棉垫，垫子要干净，要经常洗晒。褥疮的治疗和护理对于I〜II期褥疮病人,应及时除去致病原因，防止继续受压,可增加翻身和按摩次数，局部应热敷。护理时要防止皮肤的划伤、刺伤、烫伤，尤其是注意患肢的保健。按摩局部以拇指指腹作环形运动，由近褥疮处向外按摩。褥疮部有水疱的，应以无菌操作法抽出泡中液体，表面涂1%甲紫溶液。同时配合红外线照射,2次/日，15分钟/次,至创面干燥。此法比较方便，适合II期褥疮病人，但照射时必须有专人看护，掌握好照射时间和灯距，注意观察局部皮肤变化。I

4、II期褥疮溃疡已形成,笔者先按外科无菌换约法处理创面，然后用高原霉素粉末撒于褥疮溃疡面渗液多的1次/(I〜2小吋)，渗液少的2〜4次/H,直至结痂。近儿年來，笔者一直采取此法治疗III期褥疮病人取得了很好的疗效。其作用机制是铝离了和微量的汞离了作用于褥疮表面，能吸附霉素粉末，使菌体蛋口沉淀、凝固,起抑菌杀伤作用，并能吸收伤口创面的渗液，使其干燥，促进溃疡面结痂愈合。制作方法:按0.8:1:2比例取铝盖8g、2%红汞10ml、95%乙醇20ml装入密封玻璃瓶内放置阴凉处14天,溶解生成淡黄色粉末即可。IV期褥疮面的处理:对疮面外周用

5、酒精棉球和盐水棉球消毒，用双氧水彻底清洗，将维生素C200mg＞维生素B❷6lOOmg.维生素B❷1100mg.654-210mg、混合浸湿的无菌纱布敷在疮面上，每天更换1次。心理护理长期卧床的病人，由于疾病的折磨，会产生各种不良情绪,心理压力大,甚至沮丧厌世，家属应多体贴、多理解，劝慰和开导病人,使其建立起战胜疾病的信心，培养稳定、乐观的情绪。通过听音乐、戏曲，看电视，读报纸，陪患者聊天等方式分散患者对自身疾病的注意力，以调整患者的情绪。讨论褥疮是长期卧床病人，特别是老年、昏迷、截瘫、坐轮椅者的常见并发症。它的防治及护理技术十分

6、复杂，并非以严厉的规定就可杜绝的简单问题。只有以病人为中心，一切从病人的实际出发，客观地承认褥疮危险因素,而且充分认识其危害，并努力研究，才可能取得突破性进展。参考文献1林菊英•医院护理管理学•北京:人民卫生出版社,1989:122.2张长惠•采用评分法针对危险因素预防褥疮•国外医学•护理学分册,2006,5(5):202.3张世民•压疮研究新进展•国外医学•护理学分册，1995,14(5):193.4黄洛宁•褥疮护理近展•国外医学•护理学分册，1986,5(2):69.