丙泊酚和异氟烷对老年病人全麻术后认知功能影响的比较论文

《丙泊酚和异氟烷对老年病人全麻术后认知功能影响的比较论文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、丙泊酚和异氟烷对老年病人全麻术后认知功能影响的比较论文.freelg/kg，芬太尼3~4μg/kg，维库溴铵0.1mg/kg。麻醉维持：P组静脉泵注丙泊酚100~150μg/（kg·min），I组吸入1%~2%异氟烷。术中监测麻醉深度，并根据BIS值调整用药量。术后镇痛采用病人自控静脉镇痛.freell，持续给药2ml/h，病人自控镇痛给药0.5ml/15min，镇痛效果采用视觉模拟评分（VAS）评估。记录术前、插管5min、切皮、拔管5min、术后1h、4h、24h、48h病人生命体征变化，并于术前及术后1h、4h、

2、24h、48h，采用简易智力状态检查（mini-mentalstateexamination，MMSE）评估病人认知功能。记录两组病人手术时间、出血量、输血量和输液量。结果试验纳入病人30例，全部进入结果分析，中途无脱落。两组病人一般资料、手术时间、术中输血输液量及出血量、各观察点生命体征以及病人自控镇痛效果视觉模拟评分组间比较，差异无显著性（P＞0.05）。术后1h两组MMSE评分及术后4hI组MMSE评分均较术前明显下降，差异有显著性（P＜0.05），术后4hP组MMSE评分较术前有所下降，但差异无显著性（P＞0.

3、05），术后4hI组较P组MMSE评分下降，差异有显著性（P＜0.05）。术后24h及48h两组MMSE评分与术前比较差异无显著性（P＞0.05）。结论接受丙泊酚或异氟烷麻醉的病人采用MMSE评估认知功能，病人术后短期内均出现认知功能的降低。【关键词】丙泊酚；异氟烷；老年人；认知功能parisonoftheCognitivefunctionoftheinfluenceinelderpatientsinalsurgeryintheHospitalAffiliatedtotheMedicalCollegeofQingdao

4、Universityediciens.Thepatientsg/kg，fentanyl3~4μg/kg，vecuronium0.1mg/kg，andmaintainedin）orisofluraneinhalation（1%~2%）modulatedbyBIS.Thehemodynamicparameters（MAP、HR、SPO2）eof1h、4h、24h、48hafteroperation.Mini-mentalstateexaminationedbeforeanesthesiaand1h、4h、24h、48haf

5、teroperation.Thevolumeofliquidandbloodreceivedandlostduringtheoperationodynamicparameters（MAP、HR、SPO2）inthesameperioperativeperiodofthevolumeofliquidandbloodthatpatientslostandreceivedduringtheoperationcognitivedysfunctioninelderlypatients.【Keyin内测量病人血压3次，取其平均值作

6、为病人术前血压。术中监测BP、HR、SPO2、ECG，维持PETCO230~40mmHg。术中输注乳酸林格氏液以及6％羟乙基淀粉，晶胶比为1：2，根据需要输血。麻醉诱导：两组病人静脉注射丙泊酚1.5~2.0mg/kg，芬太尼3~4μg/kg，维库溴铵0.1mg/kg行麻醉诱导，气管插管后接Ohmeda210型麻醉机行机械通气。呼吸参数设定为，潮气量：8ml/kg，呼吸频率：12次/min，氧流量1L/min。手术开始1h后，查动脉血气，根据结果调整呼吸参数。麻醉维持：P组静脉泵注丙泊酚100~150μg/（kg·min

7、），I组吸入1%~2%异氟烷，两组监测BIS值，调整泵注异丙酚的速度和吸入麻醉药的浓度，维持BIS值于40~60，根据需要间断追加芬太尼50~100μg，术中间断追加维库溴铵。两组均于缝皮时停用丙泊酚和异氟烷。手术结束病人自主呼吸恢复后，给予新斯的明1mg、阿托品0.5mg拮抗肌松。术后镇痛采用病人自控静脉镇痛，方法为芬太尼8μg/ml，持续给药2ml/h，病人自控镇痛给药0.5ml/15min，镇痛效果采用视觉模拟评分（VAS）评估。两组病人均于术前、术后1h、4h、24h、48h，采用简易智力状态检查（mini-m

8、entalstateexamination，MMSE）评估病人认知功能见表1。（实验设计及评估为第一作者，干预实施为全部作者，均经过系统培训，采用非盲法评估）表1简易智力状态检查（mini-mentalstateexanination，MMSE）记录术前、插管5min、切皮、拔管5min、术后1h、4h、24h、48h病人生命体征