丙泊酚和异氟烷对老年病人全麻术后认知功能影响的比较

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1、丙泊酚和异氟烷对老年病人全麻术后认知功能影响的比较【摘要】目的研究应用丙泊酚和异氟烷麻醉对老年病人认知功能的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级、无心脑血管疾病且未服用影响神经精神系统功能的药物在青岛大学医学院附属医院行择期非心脏手术的病人30例，随机分为两组，每组15例，分别接受丙泊酚和异氟烷麻醉。两组病人麻醉诱导均采用静脉注射丙泊酚~/kg，芬太尼3~4μg/kg，维库溴铵/kg。麻醉维持：P组静脉泵注丙泊酚100~150μg/，I组吸入1%~2%异氟烷。术中袍监测麻醉深度，并根据BIS值调整用药量。术后镇痛采用病人自控静脉镇痛，方鲲法为芬太尼8μg/ml，持续给药2m鲺l/h，病人自控镇痛给

2、药/15min薨，镇痛效果采用视觉模拟评分评估。记录惟术前、插管5min、切皮、拔管5mi箬n、术后1h、4h、24h、48h病牌人生命体征变化，并于术前及术后1h、4h、24h、48h，采用简易智力状聱态检查评估病人认知功能。记录两组病人悠手术时间、出血量、输血量和输液量。结汨果试验纳入病人30例，全部进入结果分哌析，中途无脱落。两组病人一般资料、手觫术时间、术中输血输液量及出血量、各观枋察点生命体征以及病人自控镇痛效果视觉嵫模拟评分组间比较，差异无显著性。术后1h两组MMSE评分及术后4hI组M盛MSE评分均较术前明显下降，差异有显怎著性，术后4hP组MMSE评分较术前犬13/13有

3、所下降，但差异无显著性，术后4hI璇组较P组MMSE评分下降，差异有显著淡性。术后24h及48h两组MMSE评绵分与术前比较差异无显著性。结论接受丙┇泊酚或异氟烷麻醉的病人采用MMSE评碚估认知功能，病人术后短期内均出现认知功能的降低。【关键词】丙泊酚；异氟烷烽；老年人；认知功能Compari藓sonoftheCognitivef耍unctionoftheinflue鞅nceinelderpatients郝withpropofolandiso氚fluranceaftergener夥alanesthesia【Abs广tract】ObjectiveToi涑nvestigatetheinflu揽

4、enceofpropofolandisofluraneonthecogn雏itivefunctionineld列erly30ASAⅠ～Ⅱpatients，scheduledforelectiveabdominalsurg习eryintheHospitalAffiliatedtotheMedic剐alCollegeofQingdao飚Universitywerethep缮atientshavenocardi┠acorneuropsychiatr⑺icdiseasesorhistorⅱyoftakingcorrespon孜dingpatientswerepi佣dedintopropofo

5、land绋isofluranesubgroup瘥s.Anesthesiawasinducedwithintravenou睦spropofol~/kg，fent逝anyl3~4μg/kg，vecur翥onium/kg，andmaintainedwithintravenou呢spropofol100~150μg毹13/13/orisofluraneinhal沧ationmodulatedbyhemodynamicparameter茺swererecordedbefor启esurgeryandattheti肪meof1h、4h、24h、48ha晁fterstateexaminati涑onwa

6、sperformedbeforeanesthesiaand1h、稿4h、24h、48haftervol陛umeofliquidandbloo纸dreceivedandlostdu苈ringtheoperationwerealsoAllthe30pati库entswereinvolvedin凹theanalysisofweren帖osignificantdiffer≠encesbetweenthetwo蠲groupsinage、height妈、weightandsexdiffe徒renceinthehemodynamicparametersinthe鲆sameperioperativep

7、胭eriodofthevolumeof牌liquidandbloodthat澎patientslostandrec典eivedduringtheoper⑥ationwasfoundwhenc册omparedbetweenallp※atients，theMMSEscoresat1hafteroperat魅ionweresignificant╆lylowerthanthebase苋linevalue.TheMM