１４５例支气管哮喘的危险因素研究

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1、１４５例支气管哮喘的危险因素研究【摘要】目的探讨支气管哮喘的危险因素。方法选择145例支气管哮喘病例，对其性别、年龄、发病时间、过敏史、遗传因素、致病和诱发因素、合并症等资料进行统计分析，寻找支气管哮喘的发病危险因素。结果在≤14岁和＞50岁的年龄段男性患病的构成比较高，在14~50岁年龄段女性患病的构成比较高；儿童（≤14岁）哮喘占24.14％，老年性哮喘（50岁以上）占24.83％；哮喘的好发时段集中在7、8、9月占36％，其次是12、1月占18％；哮喘患者一天内发病高峰时段集中在5:00～8:00，其次是22:00～24:00之间；71例患者

2、有比较明确的致病因素，呼吸道感染占73.24％；＞50岁的患者合并症发生率最高占66.67％。结论支气管哮喘好发于儿童与老年男性患者，其发病具有明显的季节性，一天内发病时间有明显的集中趋势；支气管哮喘是遗传和环境双重因素作用的结果，呼吸道感染是最主要的致病和诱发因素之一，老年与儿童支气管哮喘的合并症发生率较高。　　【关键词】支气管哮喘呼吸道感染危险因素　　　　支气管哮喘是一种严重危害人类健康的多发病和常见病。近年来世界各地哮喘的发病率和死亡率一直呈逐年增高趋势。在我国发病率有1%~4％，常因患者缺乏有关的哮喘知识和对自身病情严重程度认识不足以致缺乏

3、恰当的治疗而出现反复发作。目前国内外对于哮喘的病因研究还不十分明确，发病机制尚未完全阐明，也无特效治疗方法。因此探寻支气管哮喘探索发病率增加的原因，寻求有效的临床防治对策已经成为迫在眉睫的课题。本文通过对145例支气管哮喘病例进行统计分析，探讨其发病的各种影响因素，为寻求病因、发病规律、发生机制和临床防治提供理论依据。　　　　1资料与方法　　　　1.1一般资料选择我院2005年1月至2007年10月住院记录完整的哮喘病例145例。其中男性68例，女性77例；年龄在16d～93岁之间。病程1小时～50年。以上病例均符合支气管哮喘的诊断标准［1］。对所

4、收集病例的性别、年龄、发病时间、过敏史、遗传因素、致病因素、诱发因素、合并症等资料进行统计分析，寻找支气管哮喘的发病危险因素。　　1.2统计学方法采用SPSS12.5软件进行统计学分析，组间差异经χ?2检验，结果以P<0.05为差异有显著性。　　　　2结果　　　　2.1年龄就住院年龄而言，男、女性别分布在三组之间有显著性差异(P<0.01)（如表1示）：就起病年龄而言，男、女性别的分布在≤14岁、14～50岁、＞50岁三组之间亦有显著性差异(P<0.01)（表2）。　　　　2.2年龄与发病时间住院年龄16d～93岁，住院患者中儿童

5、（≤14岁）哮喘有35例占24.14％。14~20岁的患者有5例占3.4％，20～30岁的患者有11例占7.6％，30~40岁的患者有25例占17.2％，40~50岁的患者有33例占22.8％，老年性哮喘（50岁以上）有36例24.83％。起病年龄16天~86岁。其中3岁前起病的有20例占13.8％，3~14岁之间起病的有26例占17.9％，儿童（≤14岁）以前起病的占31.7％，20岁以前起病的占37.2％。　　通过对145例患者首次发病月份的统计，结果提示：哮喘的发病有明显的季节性（春、夏、秋、冬季各占20.0％、20.7％、?33.1％、26

6、.2％），好发时段集中在7、8、9月占36％，其次是12、1月占18％。哮喘患者一天内发病时间有明显集中趋势。高峰时间为6时左右，高峰时段集中在5:00～8:00，其次是22:00～24:00之间，而且临床症状较重。　　2.3致病和诱发因素74例51.03％没有明确的致病和诱发因素，71例48.97％有比较明确的致病和诱发因素（主要由受凉、感冒引起的上呼吸道病毒感染和细菌引起的支气管炎或肺部感染的有52例73.24％，由花粉、油烟、尘螨、药物、油漆、香水、刺激气味、激动、接触装潢材料等引起者有15例21.12％，运动性哮喘有3例4.23％、妊娠性哮

7、喘有1例1.41％）。将141例患者的致病因素中的呼吸道感染和非呼吸道感染因素按不同起病年龄段（3岁、14岁、40岁、40岁以上）进行对比。3岁以前有明确的致病因素的7例患者中，呼吸道感染(尤其是病毒感染)作为致病因素的有6例占85.7％，3~14岁有明确的致病因素的12例患者中呼吸道感染作为致病因素的有9例占75.0％，20~40岁25例患者中呼吸道感染作为致病因素的有20例占?80.00％。　　2.4过敏史与遗传因素45例患者中44例30.3％有明确过敏史，其中药物过敏者有33例占22.7％（青霉素类25例、磺胺类6例、喹诺酮类3例、氨基糖甙类

8、3例、氨基酸1例、氨茶碱2例、红霉素1例等），对油烟、花粉、油漆、酒精、牛奶、西红柿、面粉、菠菜、韭菜、煤气、尘螨、鱼、虾