小儿支气管哮喘相关影响因素研究

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1、小儿支气管哮喘相关影响因素研究邵阳市第一人民医院儿科湖南邵阳422000【摘要】目的探讨小儿支气管哮喘相关影响因素。方法选择500例小儿支气管哮喘患儿为观察组，另选同期120例非哮喘小儿为对照组，对2组小儿的的相关资料进行分析，从而找到小儿支气管哮喘的相关危险因素。结果观察组哮喘家族史占59.60%,过敏史33.30%,呼吸道感染58.20%,母乳喂养60.20%,被动吸烟史32.30%,饲养动物史31.60%,农村人口46.80%,低收入人群17.00%，与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组出生低体质量与肥胖史对比差异无统

2、计学意义。结论小儿哮喘发育与许多因素相关，主要为环境因素、遗传因素等，根据危险因素，采取有效控制措施，提高母乳喂养率，在小儿哮喘的控制与预防中只有重要价值。【关键词】小儿；支气管哮喘；影响因素目前哮喘在世界各地的发生率呈逐年上升趋势，成为对人类健康造成危险的主要疾病之一［1］。哮喘为多因素参与形成疾病，是一种病因复杂的呼吸道慢性疾病，提高临床治疗难度。了解小儿哮喘的相关影响因素，采取积极措施进行预防，对减少小儿支气管哮喘A有重要价值。木研宄对小儿支气管哮喘的相关因素进行分析，报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2013年1月〜2014

3、年1月邵阳市第一人民医院收治的500例小儿支气管哮喘患儿为观察组，男291例，女209例，年龄2〜13岁，平均(6.3&plUsmn;2.4)岁。患儿均符合临床儿童支气管哮喘诊断标准。另选同期120例非哮喘小儿为对照组，男68例，女52例，年龄3〜12岁，平均(6.1±2.6)岁。排除标准：严重心、肝、肾功能不全者；伴严重感染患者，脑部疾病患者。2组患儿年龄、性别分布差异无统计学意义，具有可比性。1.2方法采集所有入选小儿资料与病史，包括性别、年龄、被动吸烟史与哮喘家族史、有害气体接触史、室内空气污染、呼吸道感染、过敏性疾病

4、史、低体质量儿、母乳喂养资料及家庭收入、农村人口等经济因素作分析。1.3统计学方法应用SPSS19.0软件中进行统计学分析，计量资料采用“&plUSmn;S”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（％）的比较采用χ2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。。2结果观察组哮喘家族史、呼吸道感染史、过敏性疾病史、母乳喂养、被动吸烟史、有害气体接触史、饲养动物史、农村人U、低收入家庭等相关因素所占比例与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）;2组出生低体质量与肥胖史对比差异无统计学意义。见表1。3讨论支

5、气管哮喘为临床常见疾病，为细胞因子与炎性介质共同参与后形成的气道慢性炎症，气道高反应性，ii极易反复发作，以弥漫性可逆性呼吸道气流受限为主的疾病，若未及吋治疗，或控制不当，会造成症状迁延不愈，对患儿生活质量、身体发展均会造成一定影响［2】。研究显示［3］,哮喘近年来发病率呈逐年上升趋势，因其治疗吋间长，且易反复发展，为家庭带来沉重的负扭，因此，找到小儿支气管哮喘为危险因素与保护因素，对支气管哮喘发病进行奋效预防，奋效作病情控制，是临床研究的主要方向。本研究结果显示，母乳喂养、呼吸道感染、过敏性疾病与奋害气体接触、被动吸烟、哮喘家族史、饲养

6、动物等为支气管哮喘相关因素。研究还显示，因农村人口密度低，哮喘发生率相对较低，而经济条件差，家庭居住条件与营养条件相对较差等因素，也与哮喘有一定关系。被动吸烟、过敏性疾病、呼吸道感染与哮喘家族病史均为小儿支气管哮喘的主要危险因素，母乳喂养为保护因素［4】。被动吸烟为诱发哮喘主要原因，与文献报道结果一致［5】。烟草中含有一氧化碳、尼古丁与烟焦油等物质，会对纤毛运动功能、上皮细胞、巨噬细胞功能等造成损害，也会刺激交感神经，使腺体分泌增加，出现杯状细胞增生，加强支气管平滑肌收缩。冇学者对2组有无吸烟史哮喘患者进行分析［6】，研究显示，无吸烟史患

7、者使用泼尼松可取得良好效果，但是奋吸烟史患者则效果不明显。可能因吸烟使呼吸道炎性标志物特征改变，从而使用皮质类固醇反应较差。本组被动吸烟史占32.60%,显著较对照组高（P<0.05）,因此，使小儿脱离二手烟伤害，是预防哮喘的关键。机体敏感性高吋，免疫平衡易被打破，从而形成哮喘。研究表明［7】，过敏性疾病史与过敏性疾病家族史均是引发小儿哮喘的主要危险因素。经数据统计显示，患有过敏性疾病小儿出现哮喘概率达39.84%。本研究过敏性疾病史占33.60%,明显较对照组25.83%高（P<0.05）,与以上研究结果一致。哮喘具冇家族遗传倾向，越来

8、越多学者认为哮喘具冇遗传性，冇哮喘家族史小儿的哮喘发病率显著高于一般小儿。有研究证明［8］,父母任何一方患有哮喘，其发病率较其他小儿高3倍左右，父母双方均有哮喘，小儿哮喘发病率达55%。本组哮