腹腔镜直肠癌根治临床研究和手术治疗体会

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1、腹腔镜直肠癌根治临床研究和手术治疗体会摘要：目的：本文主要探讨腹腔镜应用于直肠癌治疗中的临床作用手术治疗体会。方法：本研究采用临床资料回顾的方法，随机选取2008年2月至2011年12月来我院就诊且采取腹腔镜进行直肠癌根治术（低位直肠前切除术）的100例患者为研究对象，所有的患者都进行腹腔镜根治直肠癌手术，对手术过程、术后恢复情况以及肿瘤切除情况、术后并发症等情况进行评估。结果：结果显示本次研究所选择的100例患者都成功的进行了腹腔镜直肠癌根治术（低位直肠前切除术），手术时间平均为180分钟，术中患者的失血量约为120ml,术后出现并发症

2、的有12例，但是经过有效的治疗痊愈出院，患者平均的住院时间为12天，平均2天就可以下床活动，而胃肠功能恢复的平均时间为3天。结论:腹腔镜直肠癌根治术只要掌握好的手术技巧和术后进行及时的护理能有效增强患者的配合治疗率以及满意度减少肺部感染的发生和患者住院时间，提高患者的生活质量和减轻积极负担，腹腔镜直肠癌根治术是一种安全、微创有效的直肠癌切除术值得临床推广应用。关键词：腹腔镜；直肠癌；治疗体会【中图分类号】R272【文献标识码】A【文章编号】1674-7526(2012)08-0044-02直肠癌是目前临床上比较常发的一种恶性肿瘤，据资料统

3、计直肠癌的发病率在恶性肿瘤发病率中仅次于胃癌、食管癌［1］。并且随着医学技术的发展，许多临床肿瘤疾病的发病率都有下降的趋势而直肠癌的发病率却以年均2%的速度在不断增长，且我国的直肠癌发病率为世界之首，增速已经达到4%，这个数据明显高于世界平均水平［2］。而本文采取的腹腔镜直肠癌根治术具有创伤小且术后恢复快等优点，为这些优点腹腔镜在治疗直肠癌方面应用越来越广，越来越被临床所关注。术后护理对于患者的恢复十分的关键，因此本文选取了100例进行腹腔镜直肠癌根治术的患者作为研究对象来探讨临床的疗效和治疗体会。现将具体情况汇报如下：1资料与方法1.1

4、一般资料：随机选取2008年2月至2011年12月来我院就诊且采取腹腔镜进行直肠癌根治术（低位直肠前切除术）的100例患者为研究对象，其中男患者59例，年龄在32-70岁之间，平均年龄在53±3.0岁之间，女患者41例，年龄都在31〜60岁，平均年龄（42.6±2.9）岁。所有患者就诊时都出现患大便带血的症状，并且有不少患者出现了腹痛的症状。肿瘤下缘距肛缘平均5.97±1.09厘米（3〜7厘米），其中彡5厘米13例，彡7厘米87例。本次所选择的100例患者都经过本院的电子结肠镜+活组织病理学检查确诊直肠癌，CT或MRI提示肿瘤无明显的周脏

5、器侵犯或远处转移。1.2本次研究患者的入选标准：①直肠癌病理要明确的诊断，②不是急诊手术，③没有肝等器官的转移现象，④直肠癌肿瘤没有累积到膀胱等处，⑤其他检查没有发现近处的重要器官的损害情况。1.3方法：本研究采用临床资料回顾的方法，随机选取2008年2月至2011年12月来我院就诊且采取腹腔镜进行直肠癌根治术（低位直肠前切除术）的100例患者为研究对象，对手术过程、术后恢复情况以及肿瘤切除情况、术后并发症等情况进行评估。在进行腹腔镜手术前进行肠道的准备工作，手术在全麻的条件下进行。在无菌且TME条件下完成腹腔镜直肠前切除术，取头低脚高截

6、石位，四孔法，中间入路。采用超声刀进行分离。1.4统计方法：所有的数据都采用统计学软件进行分析。2结果结果显示本次研究所选择的100例患者都成功的进行了腹腔镜直肠癌根治术，手术时间平均为180分钟，术中患者的失血量约为120ml,术后出现并发症的有12例，骶前出血2例，伤口感染1例，肠梗阻3例，排便困难或便频6例，但是经过有效的治疗痊愈出院。患者平均的住院时间为12天，平均2天就可以下床活动，而胃肠功能恢复的平均时间为3天。结果如表1所示表1研究结果数据显示例数住院时间手术时间出血量活动恢复时间并发症胃肠功能恢复时间10012天180分钟

7、120ml2天12例3天3讨论3.1直肠癌简介：直肠癌是目前临床上比较常发的一种恶性肿瘤，据资料统计直肠癌的发病率在恶性肿瘤发病率中仅次于胃癌、食管癌。并且随着医学技术的发展，许多临床肿瘤疾病的发病率都有下降的趋势而直肠癌的发病率却以年均2%的速度在不断增长，且我国的直肠癌发病率为世界之首，增速已经达到4%，这个数据明显高于世界平均水平。发病率如此之高严重威胁到我国国民的健康。如何有效的预防和治疗直肠癌患者是我国临床研究的重点之一。也是医务人员提高人民的生活质量和身体健康的主要任务之一。3.2结果分析：随着医学的发展，医学临床出现了许多先

8、进的医疗技术和设备。本研究所采取的腹腔镜直肠癌根治术也是近几年发展起来的一种微创的先进技术之一［3］。该项技术相比其他的手术方法具有以下优势：微创、术后恢复快、并发症少。有效减少患者的住院治疗