阴道镜联合leep治疗宫颈癌前病变的价值体现

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1、阴道镜联合LEEP治疗宫颈癌前病变的价值体现[]目的探讨阴道镜联合LEEP刀治疗宫颈癌前病变的临床疗效。方法对我院自2008年3月～2013年9月间收治的经阴道镜下病理活检诊断为宫颈癌前病变的、具有LEEP手术指征的96例患者实施阴道镜下LEEP手术，观察患者的平均手术时间、术中平均出血量，并分析阴道镜下病理诊断与LEEP术后诊断的符合率。结果96例患者的平均手术时间（60.9）min，术中平均出血量为（11.32.6）mL，阴道镜下病理诊断与LEEP术后诊断的符合率为91.7%（88/96）；96例患者在术后3个月复查时，TCT检查转阴率97.9%（94/9

2、6），6个月后100%。结论阴道镜联合LEEP治疗宫颈癌前病变临床效果显著，且创伤小，出血少，时间短，可有效切除病变部位，避免过度医疗或治疗不足，提高了医疗资源的临床利用率，值得推广。[关键词]阴道镜；LEEP术；宫颈癌前病变[]R713.4[]B[]1673-9701（2014）27-0141-03[Abstract]ObjectiveToexploretheeffectofcolposcopyandLEEPinthetreatmentofcervicalprecancerouslesions.MethodsAtotalof96patientseandthe

3、averagebloodloss，thediagnosticaccuracybeteinandtheaveragebloodlossL.Among96cases，88colposcopicbiopsycaseshadthesamehistopathologyong96casesonthslater，97.9%ofthepatientsshoalappearance，anditonthsafteroperation.ConclusionColposcopybinedLEEPhasahighclinicalvaluealltrauma，lessbleeding，s

4、horttimeandremovepletely，anditiseffectivelyavoidedtheexcessivemedicaltreatmentandlackoftreatment，soitisin后再进一步进行观察；要首先确定病变区域，观察其分布及边界情况、表面构型、颜色、色调、血管情况，若视野受阻，可选用宫颈管窥器扩开颈管进行观察；涂擦复方碘液，观察不着色的区域；评估肿瘤的病变部位、大小及恶化程度；在图像异常区及可疑区域取活检，送病理检查；纱布球压迫止血，24h后取出。术后半个月禁止盆浴及性生活；使用抗生素3d以预防感染；阴道填塞纱布球按时取出

5、；阴道流血明显者及时就诊。1.5.2阴道镜下LEEP术对患者白带进行常规检查以排除炎性病变；查血常规、凝血四项。一般选择在月经结束后3～7天进行手术。采用深圳金科威公司生产的HF-120B型LEEP治疗仪，常规排空膀胱，取膀胱截石位，充分暴露外阴并消毒，以扩阴器充分暴露宫颈，以聚维酮碘对阴道及宫颈实施二次消毒，最后用无菌棉球擦拭干净。2%利多卡因常规局部麻醉，根据不同的病变部位、范围及深度选择合适的电极刀，LEEP刀的频率为30～50m，切除深1.0～1.5cm，操作时尽可能地一次性将病变部位切除，避免残留；若病变的部位过大，可分次切除，直至病变部位完全切除为

6、止，病变组织要及时送往病理科进行检查；创伤部位用电凝球进行电凝止血，并注意涂擦药膏。术后口服抗生素3d以预防感染；术后1个月禁止性生活及阴道冲洗，同时进行伤口愈合情况的评估；术后3个月及半年复查TCT和HPV感染情况。1.6统计学分析应用SPSS