阴道镜联合LEEP治疗宫颈癌前病变的效果分析

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1、阴道镜联合LEEP治疗宫颈癌前病变的效果分析阴道镜联合LEEP治疗宫颈癌前病变的效果分析［摘要］目的探讨阴道镜联合LEEP刀治疗宫颈癌前病变的临床疗效。方法对我院自2008年3月〜2013年9月间收治的经阴道镜下病理活检诊断为宫颈癌前病变的、具有LEEP手术指征的96例患者实施阴道镜下LEEP手术，观察患者的平均手术时间、术中平均出血量，并分析阴道镜下病理诊断与LEEP术后诊断的符合率。结果96例患者的平均手术时间(6±0.9)min,术中平均出血量为(11・3±2.6)mL,阴道镜下病理诊断与LEEP术后诊断的符合率为91

2、.7%(88/96)；96例患者在术后3个月复查时,TCT检查转阴率97.9%(94/96),6个月后100%。结论阴道镜联合LEEP治疗宫颈癌前病变临床效果显著，且创伤小，出血少，时间短，可有效切除病变部位，避免过度医疗或治疗不足，提高了医疗资源的临床利用率，值得推广。［关键词］阴道镜;LEEP术;宫颈癌前病变［中图分类号IR713.4［文献标识码］B［文章编号］1673-9701(2014)27-0141-03［Abstract］ObjectiveToexploretheeffectofcolposcopyandLEEP

3、inthetreatmentofcervicalprecancerouslesions・MethodsAtotalof96patientswithcervicalprecancerouslesionsbybiopsydirectedundercolposcopywereoperatedonbyLEEPdirectedundercolposcopy,theaverageoperationtimeandtheaveragebloodloss,thediagnosticaccuracybetweenbiopsydirectedun

4、dercolposcopyandLEEPdirectedundercolposcopywerecompared.ResultsTheaverageoperationtimewas(6+0.9)minandtheaveragebloodlosswas(11.3+2・6)mL・Among96cases,88colposcopicbiopsycaseshadthesamehistopathologywithLEEPbiopsies・Among96caseswhowerefollowedupbyTCTthreemonthslater

5、,97.9%ofthepatientsshowednormalappearance,anditwasupto100%sixmonthsafteroperation.ConclusionColposcopycombinedLEEPhasahighclinicalvaluewhichhassmalltrauma,lessbleeding,shorttimeandremovecompletely,anditiseffectivelyavoidedtheexcessivemedicaltreatmentandlackoftreatm

6、ent,soitisworthtopopularize・[Keywords]Colposcopy；LEEP；Cervicalprecancerouslesions宫颈癌前病变指经组织学活检确诊的宫颈上皮内瘤变，是宫颈癌发展过程中的早期病变阶段，此阶段持续时间很长，大约为8〜10年[1]。宫颈上皮内瘤样病变(CIN)是典型的宫颈癌前病变状态，可分为CINI、CINlkCINIII三类，其中CINI类自然消失率较高，而CINlkCINIII的癌变率显著升高，需及吋治疗。我院自2008年3月〜2013年9月共对1069例患者实施阴

7、道镜检查，其中宫颈上皮内瘤样病变患者96例，经阴道镜下LEEP刀治疗后效果显著，现报道如下。1资料与方法1.1-般资料96例患者均是我院妇科自2008年3月〜2013年9月收治的患者，年龄21〜53岁,平均(32.6±5.2)岁，其中不规则流血者31例，接触性出血者26例，血性白带者11例，无任何症状而经查体发现者28例；分型:CINI者16例，CINII者及累及相邻腺体者29例，CINIII者51例；查体：不同程度宫颈糜烂者83例，宫颈光滑者13例。1.2纳入标准既往有性生活史或已婚女性；接触性出血或白带增多者；醋酸试验阳

8、性者；复方碘试验不着色者；IIPV感染者；宫颈糜烂或宫颈炎者；宫颈活检为CINII及CINIII者；CINI或随访不便者；需保留生育能力者；宫颈锥切术切缘阳性者。1・3阴道镜检查指征以阴道镜作为防癌检查者；宫颈检查无法排除恶性病变者；TCT检查为LSIL以上者；宫颈涂片检查在II级或II级