探析阴道镜和leep在宫颈癌前病变患者治疗中的临床效果

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1、探析阴道镜和LEEP在宫颈癌前病变患者治疗中的临床效果杨丽丹云南省普洱市景东县人民医院676299【摘要】目的：评定阴道镜和LEEP在宫颈癌前病变患者治疗中的应用价值。方法：釆取随机方案选择木院2012年10月-2015年06月接收的宫颈癌前病变患者共60例，均接受阴道镜和LEEP联合方案治疗，对所有入选患者临床效果进行客观评定，并进行系统性随访。结果：研究中，入选患者手术时长(5.98±1.10)分钟,出血量(10.95±2.55)毫升，患者有效率90.00%,术后有3例(5.00%)患者出现并发症。结论：在宫颈

2、癌前病变患者治疗中，推行阴道镜和LEEP联合治疗方案疗效显著，可推广。【关键词】宫颈癌前病变；手术时长；阴道镜；出血量；LEEP为进一步提升宫颈癌前病变患者预后水平及远期疗效，研宄中笔者选择木院2012年10月-2015年06月接收的宫颈癌前病变患者共60例进行重点分析，均予以阴道镜和LEEP联合方案治疗，通过观察患者手术效果，客观评定阴道镜和LEEP联合治疗方案的临床有效性，只体研究过程总结如下。1.临床资料与手术方案1.1临床资料采取随机方案选择木院2012年10月-2015年06月接收的宫颈癌前病变患者井60例。患者的年龄结构:最大55

3、岁，最小22岁，中位值(33±3.95)岁；患者的疾病分型：10例患者属于CIN1，18例患者属于CINII,32例患者属于CINIII。研究中，所有入选患者均己病理确诊，且满足LEEP术治疗指征。1.2方法木次研宄，所有入选患者均接受均接受阴道镜和LEEP联合方案治疗：(1)患者就诊后，予以凝血检查以及血常规检查，手术时间定为患者月经结束后三天至七天，且术前五天嘱咐患者避免性生活。(3)嘱咐患者提前排空膀胱，并行膀胱截石体位，于阴道镜引导下找出病灶组织后，对患者手术野进行消毒，并iL充分暴露出外阴组织。（4）用扩阴器使患者宫颈

4、组织充分暴露出来，并用聚维酮碘再次进行全面消毒，再利用阴道镜定位患者病灶组织。（5）根据患者病灶位置、病灶深度以及病灶范围等信息，选择适合患者的电极刀进行手术，并将电刀功率调试至30HZ至50HZ之间。（6）定位患者距碘不着色位置后，在其边缘0.5厘米-1.0厘米处进刀，并一次性割除患者的病灶组织，将切除范围和病灶组织间的距离控制在3毫米-5毫米之间，而切除深度控制在1厘米-1.5厘米之间，确保病灶切除的彻底性。（7）如果患者病灶组织的面积较大，则需分批次对其进行切除，从而防止出现残留现象。此外，患者切下的病灶组织，还需在规定吋间内送往专业科

5、室进行病理检验。（8）采取电凝止血方案对患者手术位置进行充分止血，同吋术后3天至5天给予患者服用抗生素，避免出现感染症状。（9）术后30d,嘱咐患者避免性生活，术后两个月避免盆浴。此外，给予所有入选患者系统性随访，嘱咐患者术后三个月、半年吋冋院复査。1.3评定指标如果患者各项临床指征都已经完全消失，不仅宫颈粘膜保持光滑状、苏大小已经恢复正常，而且新生鳞状上皮细胞也己经被充分覆盖，表明“临床效果显著”；如果患者各项临床指征都已基本消失，不仅宫颈组织的病变面积显著缩小、宫颈光滑度较好，而新生鱗状上皮细胞的生长趋势较好，表明“临床效果一般”；如果患

6、者各项临床指征均未出现改善迹象，即为“临床无效”[1】。1.结果所有入选患者都已配合完成治疗，入选患者手术吋长（5.98±1.10）分钟，出血量（10.95±2.55）毫升。同时，35例（58.33%）患者“临床效果显著”，19例（31.67%）患者“临床效果一•般”，6例（10.00%）“临床无效”，患者有效率90.00%。此外，术后1例（1.67%）患者的阴道出现异常流血症状，1例（1.67%）宫颈粘连，1例（1.67%）阴道排液出现异常，发生率5.00%。1.讨论作为妇科临床多见症，宫颈癌前病变不仅是宫颈癌患

7、者发生、发展的早期阶段，而iL其持续时长约10年左右。周俏苗［2］等人通过深入调查研究后发现，宫颈癌前病变以CIN为主，并可细分成三种类型，包括CIN1、CINII以及CINIII,消失几率最高的病变类型是CINl，CINn患者以及CINIII患者都可能会出现癌变，发展成宫颈癌，所以加强疾病防治、避免疾病癌变是提升患者预后水平的重要手段。对于宫颈癌前病变患者，临床上的首选治疗方案之一是手术治疗，阴道镜和LEEP联合方案即为其中常见类型。阴道镜和LEEP联合方案治疗宫颈癌前病变具有可行性，其价值如下：第一，用阴道镜对患者病灶组织、病情状况进行检

8、查，不仅创伤小，而i还能够进行重复检查，可以对患者病灶组织的变化情况进行动态观察，可以防止患者误诊。第二，选择LEEP方案治疗宫颈癌前病变患者，不仅瘢痕小，而且还能