宫颈癌前病变的leep治疗临床观察

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1、宫颈癌前病变的LEEP治疗临床观寻甸县第一人民医院云南寻甸655200摘要：目的：对宫颈癌前病变应用LEEP治疗的临床疗效进行分析。方法：选取2014年3月-2016年6月我院收治的64例宫颈癌前病变患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。应用LEEP对所有患者进行治疗，对临床治疗的效果进行观察、分析。结果：所有患者平均手术时间(8.5±2.6)min，术中平均出血量(11.0±3.5)mL,术中疼痛4例，术后下腹坠胀患者7例，其他患者表示术后尚无不适感。手术前后58例患者的病理检查结果相符，占比为90.6%;经病变组织病

2、理检查，64例患者中有62例显示CIN病灶未见于切缘或者基底，经LEEP手术的病灶切除率达96.9%,取得良好效果。结论：宫颈癌前病变的LEEP治疗，安全性较高、临床疗效良好，值得进一步在临床中推广应用。关键词：宫颈搞前病变；LEEP治疗；疗效观察宫颈癌是妇科临床中治疗比较网难的一种疾病，女性一旦发现宫颈癌前病变就需要早治疗，避免病症进一步恶化，最终形成宫颈癌，增加了治疗的难度［1］。当前，治疗宫颈癌前病变采用LEEP手术，具有良好的临床疗效，其能够彻底切除患者病灶，操作较简单，对患者伤害较小。木文就LEEP手术在治疗宫颈癌前病变中的临床效果进行分析，现将

3、结果做如下报告。1资料及方法1.1一般资料选取2014年3月-2016年6月我院收治的64例宫颈癌前病变患者作为研宄对象。患者年龄在25〜52岁之间，平均年龄为(37.5±3.2)岁，所有患者均已婚已育。临床主要表现为白带增多、性生活后出血、腰骶部酸痛、宫颈糜烂以及接触性阴道出血。1.2治疗方法对所有64例宫颈癌前病变患者均进行LEEP手术。通常情况下，在进行手术前需要进行血常规、白带常规等常规检查，针对于部分特殊的病例还需要做凝血常规检查，以及时对特殊病症进行做到早预防、早治疗。患者需要在月经干净后3〜7d实施手术，将膀胱排空于膀胱截石位，

4、使患者的外阴得以充分暴露且进行消毒处理，宫颈暴露充分，使用聚维酮碘对阴道、宫颈进行常规的消毒，经无菌棉球进行擦拭干浄。手术实施前应用5%冰醋酸溶液于宫颈表面进行涂抹，以确定患者病灶界限，将LEEP手术刀切割频率调整为30〜50W，在手术过程中需根据患者病情、病变面积等确定电极，病变组织尽量做到彻底切除，将K进行病理检查，为后续治疗提供准确参考依据［2］。患者在术后7d内需要避免剧烈的运动,2周内尽可能卧床休息，同时还需要使手术位保持清洁，1〜2个月内避免进行盆浴、阴道冲洗以及性生活等，以避免术后感染。1.3患者随访随访可以对患者进行康复指导，有助于改善预后

5、。患者术后1个月开始进行随访，每3〜6个月进行阴道镜、TCT复查。随访结果表明，有2例患者因发生并发症需对症治疗，其余62例患者尚未发现复发。1.4统计学分析本文应用SPSS18.0统计学软件对所得数据进行统计学分析。计量资料使用（x±s）表示，计数资料使用χ2检验，P<0.05，表示数据对比存在明显差异，差异具有统计学意义。2结果临床中据患者病情将CIN分为轻度不典型增生（I级）、中度不典型增生（II级）、重度不典型增生以及原位癌（III级）三级。本次选取的64例患者术前CIN分级等详细情况详见表1。LEEP术后病检结果显示3

6、例患者术前为CIN1级患者下降为慢性宫颈炎；有8例CINII级患者上升为CINIII级，但是病检结果显示为患者宫颈内外切缘均干浄，还冇2例CINIII级患者级别升高，其中的1例患者实施2次LEEP术后升高为宫颈微浸润癌，需进行子宫全切术。术前组织活检与术后病理检查符合率较高［3】。手术前后58例患者的病理检查结果相符，占比为90.6%；经病变组织病理检查，64例患者中冇62例显示CIN病灶未见于切缘或者基底，经LEEP手术的病灶切除率达96.9%,对所有64例患者行术后随访，尚无复发现象。取得良好效果。3讨论在妇科临床中，宫颈癌是最为常见的一种恶性肿瘤疾病

7、。随着现代医疗技术以及器械设备的快速更新发展，宫颈癌前病变的临床诊治也相应得到进步。近些年来，LEEP刀(超高频电波刀)作为一种新技术，己逐渐被应用于宫颈癌前病变的临床治疗中，进一步得到了推广应用［4】。现阶段，妇科临床中主要是应用切除手术对宫颈癌前病变的进行治疗。LEEP就是其中一种较为先进的新型切除术，LEEP手术所使用的电极刀在患者病灶处运用高频电波产生强大能量，以破坏病变组织，使得病变组织的细胞呈现不可逆性坏死状态，后彻底将其进行切除,促使组织新生，以达到临床治疗效果与0的。另外，LEEP手术刀不会对切割细胞的边缘产生粘连与灼伤，最大限度减少并发症

8、，阻断了癌症病变恶化发展路径。经手术患者宫颈形状以及完整度不会遭到