leep刀治疗宫颈癌前病变120例临床疗效分析

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1、LEEP刀治疗宫颈癌前病变120例临床疗效分析(四川省成都市金牛区妇幼保健院四川成都610036)【摘要】目的：分析LEEP刀在治疗宫颈癌前病变中的临床治疗效果。方法：将在我院应用LEEP刀进行治疗的宫颈癌前病变患者120例作为此次的研究对象，对患者的临床治疗效果进行分析。结果：木组患者的平均手术时间为(8.2±4.1)min,手术出血量在lml〜20ml之间，患者一次完全切除率为93.3%o结论：应用LEEP刀对宫颈癌前病变进行治疗，具有手术时间短、术中出血量少，一次完全切除率高的特点，临床应用优点显著，可在宫颈癌前病变的临床治疗中进行推广应用。

2、【关键词】宫颈癌前病变；LEEP刀；临床疗效；治疗特点【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)24-0131-02宫颈癌在妇科肿瘤中的发病率较高，仅位于乳腺癌之后，对女性的身心健康危害较大。近几年随着牛活环境的改变和女性牛活方式的转变，我国宫颈癌的发病率明显增加。我院应用LEEP刀对宫颈癌前病变患者进行治疗，取得了较为显箸的临床疗效，现将具体治疗方法与临床疗效进行如下详细分析。1.资料与方法1.1一般资料将在我院应用LEEP刀进行治疗的宫颈癌前病变患者120例作为此次的研究对象，木组患者的年龄在26岁〜48岁之间，平均

3、年龄为(38.19±5.36)岁。其中有99例为经产，21例患者为未产，本组患者的平均孕产次数为(2.5±0.8)次。患者中有49例患者不存在明显的临床症状,是在进行妇科体检时发现宫颈存在异常，有39例患者为阴道不规则流血，32例患者为血性白带。木组所有患者均符合妇产科学中的CN诊断标准，其中有33例为CN1,56例患者为CNII,31例患者为CNIIL1.2方法1.2.1术前准备手术实施前对患者进行完善的妇科检查，排除急慢性阴道、外阴、宫颈炎症病变，进行白带常规检查看患者是否存在感染现象，清洁度低于III,手术实施前Id〜2d对常规

4、检查进行完善。1.2.2手术应用LEEP治疗仪，在患者月经干净后3d〜7d进行治疗。患者手术时将膀胱排空，取截石位，充分暴露患者外阴，对患者进行常规消毒处理，充分暴露患者宫颈，然后应用聚维酮碘对患者的外阴与宫颈再次进行消毒处理，并使用无菌棉球擦拭干净。应用利多卡因对患者进行局部麻醉，LEEP刀的切割频率控制在30W〜50W之间⑴，根据患者病情严垂程度和病变面积进行电极选择，手术时尽可能实现一次性切除，完成切除后进行止血处理，并进行病理检查。1.2.3术后处理手术完成后患者应进行卧床休息，手术后1周患者应避免进行剧烈活动，并保持外阴清洁、干燥，患者手术后1月〜2月

5、禁止进行阴道冲洗，禁止盆浴，禁止性生活⑵。术后应用抗生素预防感染，注意观察患者阴道出血情况。手术后3个月，患者不存在异常情况，应每月复诊，进行细胞学检查。之后每间隔3〜6月进行1次复诊，对患者进行为期2年随访，患者不存在异常情况应1年进行1次复诊。1.3观察指标统计患者手术时间、手术出血量、病灶一次完全切除率，并对比分析患者治疗前后的病理诊断结果，统计分析患者应用LEEP刀进行治疗的临床治疗效果。1.4统计学分析本组120例患者临床所得资料应用统计软件SPSS19.0实施分析、处理，其中计数资料用χ2比较，以(％)表示，其中计量资料用t检验，以(x-&p

6、lusmn;s)表示,(P<0.05)则差异显著，有统计学意义。2•结果2.1手术情况与临床疗效本组患者的手术吋间在2min〜Umin之间，平均手术吋间为(8.2±4.0)min；患者手术出血量在lml-20ml之间。患者中有112例患者病灶一次性完全切除，一次完全切除了为93.3%。8例患者在手术过程中主诉疼痛，患者均能耐受，手术后15例患者下腹存在轻微坠胀，由于症状较轻，故没有进行特殊处理。患者手术后3d〜5d阴道存在少量流血或伴有血性分泌物。2.2治疗前后后病理检查结果对比应用LEEP刀进行治疗后患者病理检查结果对比，CNI升级的患者有4例，

7、有7例患者降级；CNII有1例患者升级，5例患者降级；CNIII有3例患者升级，8例患者降级。详细情况如表所示。3•讨论宫颈癌前病变临床中也将其称之为不典型增生，属于宫颈癌前期病变。近几年随着女性社会压力的增大和生活方式的改变，宫颈病变的发生率越来越高。CN易发展成为宫颈癌，所以对CN进行早期诊断与治疗非常重要。以往治疗CN多是通过进行长期的临床观察，治疗过程中患者出血较多，患者术后复发率较高，临床疗效不理想［3］。LEEP刀治疗宫颈癌前病变，微创安全，手术并发症较低，手术操作简单，所切除的标本无碳化，能够提升病理诊断的准确性［4］。此外，应用该方法能够有效的预

8、防HPV感染，降低宫颈癌