leep用于宫颈癌前病变的临床疗效观察

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1、LEEP用于宫颈癌前病变的临床疗效观谢百爱(浙江省杭州市萧山区浦阳镇社区服务中心浙江杭州311225)【摘要】意图对超高频电波刀(LEEP)手术医治宫颈癌前病变临床效果进行探讨剖析。方法：我镇从2010年7月-2013年7月普查出的宫颈癌前病变病人84例，对其进行超高频电波刀(LEEP)手术医治的临床病理资料进行回忆性剖析，首要关注对比术后病理与术前宫颈活检结果。结果：84例宫颈癌前病变的病人均采取超高频电波刀(LEEP)环切术，术后病检结果显现大多数病人病灶切除洁净，仅有极个别病例病变恶化晋级，术后与

2、术前病理结果共同者79例(94.0%),术后病理等级上升者3例(3.6%),病理等级降低者2例(2.4%)。84例中81例病理查看呈示基底、切缘未见重度非典型增牛.及原位癌宫颈上皮内瘤变(CIN)病灶，病灶切除洁净率占97.6%。其间1例(CIN)III级2次LEEP术后病检有微滋润即行子宫全切术；别的2例手术后病检有微滋润的CINIU病人，表里切缘尚洁净，病灶至今没有复发。定论超高频电波刀(LEEP)手术是医治宫颈癌前病变的较为简略疾速且有用的方法。【关键次】LEEP；宫颈癌前病变；临床疗效【中图分类

3、号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)13-0173-02近期宫颈病变发生率显着增加，越来越趋于年轻化，很多因素如未婚同居、多个性伴侣、过早性日子、屡次人流及各种阴道炎症，均会致使宫颈病变，若医治不及时或医治不妥很可能发展为癌前病变或宫颈癌。因而宫颈病变的确诊及医治已成为妇科临床遍及注重的热门。木文总结了我镇自2010年7月至2013年7月用LEEP刀医治宫颈病变84例。陈述如下。1.资料与方法1.1一般资料84例病人通过全部筛查手法确诊为宫颈癌前病变，一切病人中年龄

4、最大58岁，最小23岁，均匀38岁。艽间未生育3例，占3.6%;已生育•一胎以上81例，占96.4%;84例病人中CINII有14例,占16.7%，CINIII有4例,占4.8%。1.2临床体现人多数病人在日常日子中无显着的临床体现，发现宫颈病变仅在惯例妇科体检中发现，其次偶有体现触摸性出血或白带有血丝。1.3医治仪器手术运用的超高频电波刀为的妇科专用高频电波刀。1.4医治方法宫颈癌前病变的84例病人，对苏病理确诊断定后为均进行LEEP手术。手术时刻在例假结束后3到7天以内，术前査看血、凝血、白带惯例等

5、惯例査看。首先断定病灶边界，对宫颈外表涂以5%冰醋酸溶液，或涂以卢戈氏液上色后，依据病灶边界的规模，挑选合适类型的环形电波刀，为了解切除是不是洁净，分两层切除病灶。距病灶边际1〜2mm处入刀和出刀切第一层，切除方向遵从右到左或从下向上的次序。距病灶边际2〜5mm处入刀和出刀切第二层，依据CIN等级不一样规模和深度不一样，低度宫颈癌前病变切除规模和深度小而浅，深度一F般在5〜10mm;高度宫颈癌前病变和病变坐落宫颈管内者切除规模和深度人而深，深度通常在15mm以上，病检两层安排。1.5随访及用药超高频电波

6、刀（LEEP）手术医治宫颈癌前病变术后一个月开端随访，每距离三个月对阴道镜和TCT进行复查。假如随访和复查中无异常情况两年后，改为半年年随访一次。术后通常不必抗菌素等药物，嘱咐病人对外阴多进行清洗，一个月内制止阴道灌洗、性日子及坐盆等。1.医治结果宫颈上皮内病变（CIN）可分为三个不一样等级，CINI级：轻度不典型增生；CINII级：中度不典型增生；CINIII级：重度不典型增生和原位癌。LEEP手术吋刻通常在2〜8min之间，血量在20ml以内，手术过程中病人诉痛苦者5例，占6.0%,多为年岁较轻者，

7、痛苦在能忍耐的规模内；8例奋细微下腹坠胀感，占9.5%，无显着不适者71例。术后病检结果显现大多数病人病灶切除洁净，仅冇极个别病例病变恶化晋级，术后与术前病理结果共同者79例（94.0%）,术后病理等级上升者3例（3.6%）,病理等级降低者2例（2.4%）。84例中81例病理查看呈示基底、切缘未见重度非典型增生及原位癌宫颈上皮内瘤变（CIN）病灶，病灶切除洁浄率占97.6%。其间1例（CIN）III级2次LEEP术后病检有微滋润即行子宫全切术；别的2例手术后病检奋微滋润的CINIII病人，表里切缘尚洁浄

8、，病灶至今没有复发。当前一切病人均在随访中。1.讨论宫颈癌前病变指病人患癌症前部位呈现的病变体现，该疾病为宫颈不典型增生。宫颈癌疾病演化具冇渐进性，从数年延至数十年，其期间首要为增生、不典型增生、原位癌、前期滋润及滋润癌等。该疾病等级不一样演化为宫颈癌的几率也不一样，其间，CINr演化为宫颈癌的概率为15%，CINII演化为宫颈癌的概率为30%,CINlir演化为宫颈癌的概率为45%,因而，该疾病严重影响病人生命，关于这种表象的呈现，对宫颈