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1、阴道镜联合LEEP刀治疗宫颈病变临床应用【摘要】目的探讨阴道镜联合LEEP刀在基层医疗单位治疗宫颈病变的可行性及安全性。方法选择529例宫颈病变患者实施阴道镜联合LEEP刀治疗，对手术时间、出血量及手术前后病理结果等进行观察。结果手术时间平均5min；平均出血量为10mlo病变一次治愈达100%。结论阴道镜联合LEEP刀治疗各类宫颈疾病手术时间短，简单易行,治疗效果佳，可提供完整的病理标本，降低宫颈癌的误诊率和漏诊率，值得基层医疗单位推广应用。【关键词】阴道镜；LEEP刀；基层医疗单位；临床应用TheClinicalApp
2、licationofColposcopeandLEEPKnifeinDiagnosingandTreatingCervicalLesionsFangBihui,theFamilyPlanningServiceStationofLongquanyiDistriet,Chengdu,SichuanProvince610100,P.R.ChinaABSTRACTObjectiveTodiscussthefeasibilityandsafetyofcolposcopeandLEEPknifeindiagnosingandtreat
3、ingcervicallesionsinbasicmedicalunits・Methods529caseswithcervicallesionsdiagnosedbycolposcopewereoperatedonwithLEEPknife,andthetimelengthofoperation,thevolumeofbleedingandtheresultsofpathologicalstudybeforeandafteroperationwereanalyzed.ResultsTheaverageoperationti
4、mewas5minutesandtheaveragevolumeofbleedingwas10ml；theonetimecureratereached100%・ConclusionsTheapplicationofLEEPknifetotreatthepatientswithcervicallesionsdiagnosedbycolposcopeisofsuchadvantagesasshortertime,easyoperation,bettercurativeeffectandprovidingthewholespec
5、imenforpathologicalstudy,anditcandecreasetherateofmisdiagnosisandmisseddiagnosisofcervicalcarcinoma,worthyofwideapplicationinbasicmedicalunits.KEYWORDScolposcopeLEEPknifebasicmedicalunitclinicalapplication宫颈糜烂、宫颈纳氏囊肿、宫颈肥大、宫颈息肉等是已婚女性生殖道炎症中的常见疾病。久治不愈易发展为宫颈重度恶性病变。宫颈癌
6、是最常见的妇科恶性肿瘤，也是严重威胁妇女生命的主要疾病。由于宫颈癌有较长癌前病变阶段，在此阶段如能及早诊断和治疗，有较好的根治效果。我站从2009年1月开始采取阴道镜联合LEEP刀诊治宫颈病变，效果满意。报告如下。1资料与方法1.1一般资料2009年1月至2009年9月门诊就诊为现有宫颈病变的患者529例，年龄20〜56岁，孕次0〜10次,产次0〜5次，其中，单纯糜烂者297例，合并宫颈肥大者52例，合并腺体囊肿者120例，合并宫颈息肉35例,宫颈CINI〜II级14例，尖锐湿疣8例，外阴赘生物3例。月经净后3〜7天，阴道
7、清洁度I〜II级，血常规检查正常者接受Leep刀手术。手术标本送病理检查，术后禁房事8周，术后30、45、60、90天来医院门诊复查。1.2术前准备（1）常规行体格检查和妇科检查，阴道清洁度检查。（2）阴道镜检查。（3）宫颈液基薄膜细胞学检查（TCT）除外宫颈癌。（4）为防术后感染，术前3日用嗅氧冲洗,每日1次。（5）对做宫颈锥切的患者还需查心电图、血常规、血小板、出凝血时间、尿常规，术前签署知情同意书。1.3治疗方法529例患者均在门诊治疗，无需住院,选择在月经干净3〜7天治疗，针对不同类型的病例，采取不同方法治疗：（1
8、）对宫颈糜烂、宫颈纳氏囊肿、宫颈肥大，采用Leep单级（电凝、电切等），调整功率40〜45W。取膀胱截石位，碘伏消毒外阴、阴道、再用干棉球拭净消毒液，用球型刀头自宫颈口逐渐向外依次烧灼糜烂面，直至整个糜烂面均呈微黄色，切忌烧成焦黄色，术毕创面喷撒云南白药粉,术中不必麻醉。尖头治疗纳氏囊肿，对准纳氏囊肿表
