呼吸道病毒课件

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1、呼吸道病毒是指一大类能侵犯呼吸道引起呼吸道局部病变或仅以呼吸道为入侵门户，主要引起呼吸道外组织器官病变的病毒。90%以上的急性呼吸道感染由该类病毒引起。呼吸道病毒目的与要求掌握：流感病毒形态结构、表面抗原与变异和致病性的关系麻疹病毒的传播方式、致病特点与感染类型，免疫性与特异性预防熟悉：正粘病毒与副粘病毒的一般特性流感病毒的分型、亚型与变异机理。致病特点与免疫短暂机理，微生物学检查与防治原则副流感病毒、腮腺炎病毒、呼吸道合胞病毒的生物学性状、致病性与免疫性风疹病毒的传播特征、致病特点及与先天畸形的关系呼吸道病毒病毒种核酸引起主

2、要疾病正粘病毒orthomyxovirus流感病毒RNA流行性感冒副粘病毒Paramyxovirus副流感病毒RNA普通感冒、支气管炎呼吸道合胞病毒RNA麻疹病毒麻疹腮腺炎病毒RNA流行性腮腺炎RNA婴幼儿肺炎其他病毒风疹病毒RNA先天性风疹综合征鼻病毒RNA普通感冒、支气管炎冠状病毒RNA普通感冒呼肠病毒RNA腺病毒DNA急性呼吸道感染、眼疾患流行性感冒病毒Influenzavirus生物学性状形态：流感病毒呈球形或丝状，球形直径80-120nm，新分离株丝状多于球形有包膜，单链分节段的RNA病毒。流感病毒的结构核心分节段的

3、（-）SSRNA核蛋白（NP）RNA多聚酶基质蛋白(M蛋白)：型特异性包膜刺突血凝素HA神经氨酸酶NA呈螺旋对称12435678PB2PB1NPRNAM2M1NAHA分节段的（-）SSRNAPARNA多聚酶核糖核蛋白（RNP）核心包膜（类脂双层）刺突流感病毒结构示意图基质蛋白(M蛋白)流感病毒基因组核糖核酸上螺旋排列的核蛋白NP流感病毒的表面结构血凝素(HA)柱状，为三聚体，它基本上以相同的间距覆盖了病毒的全部表面神经氨酸酶（NA）四个亚单位组成的四聚体，并不平均分布在病毒表面，而是聚合成群。流感病毒的生活史病毒侵入遗传物质的

4、释放病毒的复制与病毒蛋白的合成病毒的装配出芽流感病毒复制过程示意图流感病毒抗原变异与分型基础NPM蛋白分型——甲、乙、丙HANA分亚型（H1~H15、N1~N9）可溶性抗原（抗原性稳定）表面抗原（抗原性不稳定）乙型、丙型至今未发现亚型流感病毒的抗原变异抗原漂移（antigenicdrift）因HA或NA的点突变（基因突变）造成，变异幅度小，属量变，引起局部中、小型流行。抗原转换（antigenicshift）因HA或NA的大幅度变异（基因重组）造成，属质变，导致新亚型的出现，引起世界性的暴发流行。流感病毒的其他生物学特性培养特

5、性可在鸡胚和培养细胞中增殖，但不引起明显的病变；培养液中加入胰液，促使HA裂解，可扩大培养细胞范围。抵抗力不耐热，对干燥、乙醚、甲醛和乳酸等敏感。致病性与免疫性致病性：传染源-------病人或病毒携带者致病机理----病毒不入血病毒-----呼吸道-----毒素样物质进入血液全身中毒症状局部粘膜上皮炎症同型有1-2年免疫力免疫物质为sIgA及中和抗体（IgG、IgM）免疫性：所致疾病：流行性感冒（Influenza）常见症状发热(38～40°C)畏寒肌肉酸痛出汗咳嗽鼻塞咽痛头痛厌食乏力所致疾病：流行性感冒（Influenza

6、）微生物学检查病毒分离取患者咽漱液或鼻咽拭，接种鸡胚(血凝实验鉴定）或培养细胞血清学诊断血凝抑制试验、中和试验、补体结合试验、酶免疫测定抗原检测直接从病人呼吸道分泌物、脱落细胞中检测抗原分型鉴定核酸杂交、PCR、序列分析流感的防治药物治疗盐酸金刚烷氨、干扰滴鼻素、板兰根、大青叶接种疫苗流感病毒灭活疫苗病毒表面抗原疫苗减毒活疫苗应该接种流感疫苗人群年龄大于50岁的老人有慢性心脏和肺部疾病的患者有哮喘病和肾脏疾病的儿童糖尿病人有免疫系统疾病的病人如癌症、爱滋病患者，器官移植者及接受了类固醇、化疗和放疗的患者长期接受阿司匹林治疗的6

7、个月~18岁的儿童怀孕三个月以上的孕妇医护工作者家庭佣人副粘病毒RNANPRNPRNA聚合酶M蛋白F蛋白HN蛋白类脂双层正粘病毒（orthomyxovirus）副粘病毒（paramyxovirus）核酸为分为7-8个节段的RNA不分节段的完整的RNANP有有M蛋白有有刺突HA—凝集红细胞NA—液化细胞表面黏液HN—有HA、NA活性F蛋白—融合细胞CPE不明显细胞融合多见Inclusionbody少见多见抗原性易变异，不稳定较稳定免疫性短暂的局部粘膜免疫相对持久病毒构形有包膜螺旋对称有包膜螺旋对称麻疹病毒（measlesviru

8、s）1、麻疹病毒是麻疹的病原体。是儿童时期最为常见的急性传染病。2、该病四季都可发生，但冬春季发病率最高。3、临床表现为高热、畏光，结膜炎、鼻炎、咳嗽是三个主要的前驱症状。4、麻疹本身可自愈，但常引起严重的并发症而导致死亡。麻疹病毒的生物学性状1、只能凝集红细胞——H蛋白2、