呼吸道病毒 ppt课件

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1、复习何谓水平传播、垂直传播？持续性感染的类型？病毒的致病机制？干扰素的概念及抗病毒机制？抗病毒免疫的主要成分？抗病毒免疫维持的时间？病毒培养方法病毒感染的防治原则呼吸道病毒呼吸道病毒是指一大类能侵犯呼吸道引起呼吸道局部病变或仅以呼吸道为入侵门户，主要引起呼吸道外组织器官病变的病毒。据统计，90%以上的急性呼吸道感染由该类病毒引起。呼吸道病毒的分类呼吸道病毒包括：正粘病毒科流感病毒√副粘病毒科副流感病毒、呼吸道合胞病毒麻疹病毒√、腮腺炎病毒√其他病毒科腺病毒、风疹病毒√、鼻病毒冠状病毒√、呼肠病毒流行性感冒病毒流行性感冒病毒，简称流感病毒，甲、乙、丙三型,引起人和动物流感甲型流感病毒是反复

2、流行最为频繁和引起流感全球流行的重要病原体。1918~1919流感大流行，2000万人死亡1933年分离出流行性感冒病毒普通感冒是由普通感冒病毒引起的，200多个种类，且病毒不断变异.一年四季发病。普通感冒症状较轻。流感，是由流感病毒引起，易大流行，发病较急，寒战、高热，＞39℃。病人全身症状很重,常合并肺炎。流感病毒的生物学性状流感病毒呈球形或丝状，球形直径80-120nm，新分离株丝状多于球形有包膜，单链分片段的RNA病毒。流感病毒的电镜照片12435678PB2PB1RNPRNAM2M1NAHA分节段的（-）SSRNAPARNA多聚酶核糖核蛋白（RNP）流感病毒的结构核心:分节段的

3、（-）SSRNA核蛋白（NP）RNA多聚酶基质蛋白(M蛋白)：具型特异性包膜：刺突血凝素（HA）神经氨酸酶（NA）M1,M2流感病毒的内部结构核衣壳病毒分片段的RNA，结合有核蛋白（NP）以及与复制和转录有关的三种依赖RNA的RNA多聚酶蛋白。呈螺旋对称。基质蛋白（M蛋白）覆盖在核衣壳外面，M蛋白抗原性稳定，也具有型特异性。M1(增加包膜厚度)M2(辅助HA2释放核衣壳)外膜来自宿主细胞的脂质双层膜。流感病毒的表面结构血凝素（HA）呈柱状，为三聚体，HA1:与细胞受体相结合部位；HA2:促进核衣壳释放。HA的功能：A.凝集红细胞（人、鸡等）；B.吸附易感细胞与感染有关；C.刺激血凝抑制抗

4、体的产生，可中和病毒。神经氨酸酶（NA）呈蘑茹状，为四聚体NA的功能：促进病毒释放；有利于病毒扩散；有抗原性，相应抗体能抑制酶的水解作用HA、NA抗原性易变异，是划分甲型流感病毒亚型的依据。流感病毒的分型与抗原变异分型据RNP和M蛋白抗原性分：甲、乙、丙三型甲型、乙型RNA分8节段，丙型分7节段甲型根据HA和NA抗原性不同，再区分为若干亚型（H1~H15、N1~N9）乙型、丙型至今未发现亚型命名：型别/分离地点/毒株序号/分离年代(HA与NA亚型号)如：（A/HongKong/1/68(H3N2)流感病毒的抗原变异抗原漂移因HA或NA的点突变造成，变异幅度小，属量变，引起局部中、小型流行

5、。（HA或NA氨基酸变异率小于1%）抗原转换因HA或NA的大幅度变异造成，属质变，导致新亚型的出现，引起世界性的暴发流行（HA氨基酸变异率20%~25%）致病性与免疫免疫性：致病性：传染源-------病人或病毒携带者致病机理----病毒不入血病毒-----呼吸道-----毒素样物质进入血液全身中毒症状局部粘膜上皮炎症同型有1-2年免疫力免疫物质为sIgA及中和抗体（IgG、IgM）传播途径-------病毒飞沫，呼吸道传播所致疾病“流行性感冒”常见症状畏寒、发热(upto39℃)肌肉酸痛出汗、咳嗽、鼻塞、咽痛头痛、厌食、乏力微生物学检查病毒分离取患者咽漱液或鼻咽拭，接种鸡胚或培养细胞血

6、清学诊断血凝抑制试验、中和试验、补体结合试验、酶免疫测定抗原检测直接从病人呼吸道分泌物、脱落细胞中检测抗原分型鉴定核酸杂交、PCR、序列分析流感的防治药物治疗盐酸金刚烷氨、干扰素滴鼻素、板兰根、大青叶接种疫苗流感病毒灭活疫苗病毒表面抗原疫苗减毒活疫苗√第二冠状病毒和SARS冠状病毒冠状病毒球形，直径80~160nm，单正股RNA，不分节段，核衣壳螺旋对称。包膜上有排列间隔较宽的突起，使病毒外形如日冕，故名人体分离到的冠状病毒至少可分为三个血清型冠状病毒引起普通感冒和咽喉炎、腹泻和胃肠炎。主要经飞沫传播，冬春季为流行高峰。病程一般6~7d,病后免疫力不强，可发生再感染。由于多为自限性疾病，

7、以往对其流行病学不十分重视。SARS冠状病毒一种新的冠状病毒--SARS冠状病毒SARS的病原体一种新的严重急性呼吸道综合征（severeacuterespiratorysyndrome，SARS），又称传染性非典型肺炎。生物学性状从基因进化树可以看出，SARS冠状病毒与人冠状病毒相差很远，是一种新的冠状病毒种。自2002年11月16日我国广东佛山市首报病例后，我国乃至世界迅速形成流行态势。截至2003年8月7日止，全世界有32个国