呼吸道病毒课件 (2)

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1、第二十六章呼吸道病毒概述正粘病毒科：流感病毒副粘病毒科：麻疹病毒、腮腺炎病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒（RSV）冠状病毒科：冠状病毒其它：腺病毒、风疹病毒、鼻病毒、呼肠病毒新变种：感染人的禽流感病毒、新型冠状病毒、偏肺病毒。常见呼吸道病毒及引起主要疾病(详见教材P315表26-1)特点：1、口-口途径，侵犯呼吸道粘膜上皮细胞；2、传染性强、波及范围广、人群感染率高：（1）能引起世界性大流行，如甲型流感；（2）能引起严重并发症，如流行性腮腺炎、风疹3、具有“一病多因”和“多病同因”的致病特点；4、同一类病毒可反复感染。其原

2、因：病毒易变异（甲型流感），或免疫力不持久（鼻病毒、副流感病毒等)；5、应用疫苗预防效果显著。第一节流行性感冒病毒（influenzavirus）属正粘病毒科,简称流感病毒。包括甲、乙、丙三个型，可引起人和动物的流感。甲型是播及全球、流行频繁的重要病原体；乙型致病性低，仅局部暴发；丙型主要侵犯婴幼儿和免疫力低下人群，很少流行一、生物学性状1．形态与结构球或丝状，直径80-120nm，分节段的单负链RNA病毒，核衣壳呈螺旋对称，有包膜，表面有刺突。流感病毒的电镜照片由内向外分为核心和包膜两部分：（1）核心分节段的单负链RNA

3、甲、乙型8个节段丙型7个节段复制中易发生变异核糖核蛋白RNA多聚酶(PA、PB1、PB2）（RNP）与核酸复制转录有关核蛋白（NP）抗原性稳定具型特异性（2）包膜（双层结构）基质蛋白（M1，内层），具型特异性；脂质双层（外层），M2嵌于其中，形成膜通道12435678PB2PB1RNPRNAM2M1NAHA分节段的（-）SSRNAPARNA多聚酶核糖核蛋白（RNP）流感病毒的结构核衣壳病毒分片段的RNA，结合有核蛋白（NP），与复制和转录有关的RNA多聚酶蛋白。呈螺旋对称。基质蛋白（M蛋白）覆盖在核衣壳外面，M蛋白抗原性稳

4、定，具有型特异性包膜来自宿主细胞的脂质双层膜刺突二种，易变异，是划分亚型的重要依据①血凝素（HA）柱状，三聚体，糖蛋白a.HA1与细胞表面受体结合HA2有膜融合性，释放核衣壳b.凝集红细胞，发生血凝现象c.具抗原性，其相应抗体能中和病毒感染，为保护性抗体②神经氨酸酶（NA）磨菇状，四聚体，具酶活性a.水解宿主细胞膜神经氨酸；b.破坏细胞膜上的病毒受体；c.具抗原性，仅抑制酶的水解作用与V感染、血凝、免疫、分型有关参与病毒释放利于其扩散2、病毒复制较特殊，RNA在感染细胞核中转录和复制。1）病毒吸附易感细胞，通过胞饮方式进入

5、细胞；2）RNA进入细胞核，在多聚酶的作用下转录mRNA特点：需要宿主mRNA5’端甲基化的帽状（m7GpppXm)引物才能转录。3）装配成熟，以出芽方式释放。3．分型与变异（1）根据NP和MP的不同，分甲、乙、丙三型；甲型根据HA(H1-H15)、NA(N1-N9)抗原不同分亚型，人类主要由（H1、H2、H3，N1、N2）抗原组成，近年发现H5N1、H7N7、H9N2等禽流感也可感染人。乙、丙型未见亚型；（2）HA、NA易变异，抗原变异有二种形式①抗原漂移（antigenicdrift）：HA、NA氨基酸点突变，幅度小，

6、属量变，与人群免疫力选择有关，引起周期性局部中、小规模流行。②抗原转换（antigenicshift）：HA、NA氨基酸变异幅度大，属质变，形成新亚型，人群缺少免疫力，引起世界性的大流行。不同型别病毒同时流行时，也可发生基因重组形成新亚型。（3）甲型流感病毒宿主范围广，多数哺乳动物均可感染；禽类是流感病毒的基因储存库与新毒株出现相关；Ｈ５Ｎ１是一种高致病性病毒。H5N1H3N2H1N1基因重组禽人(人体具H5N1结合受体)超級病毒豬3．培养特性羊膜腔(初次分离)尿囊腔（传代V）细胞培养:人胚肾细胞CPE(-)血吸附(+)4

7、．抵抗力不强，对干燥、紫外线、乙醚、乳酸敏感二、致病性和免疫性1、致病性甲型引起流行，乙型在局部爆发，丙型主要侵犯婴幼儿，很少流行。病毒经飞沫在人-人直接传播，传染性强我国流行季节冬春季接种鸡胚病人飞沫传播侵入呼吸道上皮细胞病毒在局部增殖，引起卡他性炎症。毒素样物质入血，引起全身症状。5-7d痊愈，免疫力低下者易继发感染，引起肺炎。2．免疫性：病后对同型病毒有牢固免疫力，分泌型IgA（抗-HA）均为中和抗体血液中抗-HA（IgG、IgM）可抵抗再感染，小结：甲型流感为什么会引起世界范围大流行？1、病毒基因为分节段的单负链R

8、NA，在复制中易发生基因重组，导致新病毒株出现；2、病毒型别多，不同型别同时流行，易发生基因重组形成新亚型；3、HA、NA抗原性易变异，常见的有抗原性漂移和抗原性转变，导致新亚型的出现。针对新的亚型，由于人群完全缺乏免疫力而易造成大流行；4、病毒传染性强，宿主范围广：患者、隐性感染者、许多动物均可被感染