心血管活动调节课件_6

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1、为什么要调节？机体不同机能状态下，对心血管功能（供血）的要求不同，所以必须调节。第四节心血管活动的调节调节什么？调节各器官的血液供应（血流量），就是调血压。怎样调节？通过神经、体液、自身调节和反馈机制以调节心脏，血管系统的活动，从而保证各器官的血液供应。1心交感神经心迷走神经一、神经调节（nervousregulation）（一）心脏的神经支配—双重神经支配2心交感神经心迷走神经分布窦房结、心房肌、房室交心室肌较少（余同界、房室束、心室肌交感神经）递质去甲肾上腺素（NE）乙酰胆碱（ACh）受体心肌1受体心肌

2、M受体作用正三变负三变心率、心缩力、传导心率、心缩力、传导心脏的神经支配及其作用心交感神经和心迷走神经都有一定的紧张性，分别称为心交感紧张和心迷走紧张31.(交感)缩血管N纤维绝大多数血管平滑肌只有交感缩血管神经单一支配。⑴作用受体→血管收缩2受体→血管舒张（较弱）NE+血管平滑肌NE与2受体结合的能力较弱，因此缩血管纤维兴奋时主要引起缩血管效应。（二）血管的神经支配及其作用：4⑵特点1.大部分血管受其支配，不同的血管分布密度不同，皮肤血管＞骨骼肌和内脏＞冠脉和脑血管。2.A分布密度＞V，小

3、、微A分布密度＞中、大A3.调节血压作用大4.持续发放紧张性冲动紧张性↑→缩血管紧张性↓→舒张血管5交感缩血管N交感舒血管N副交感舒血管N分布绝大多数血管骨骼肌血管脑、消化腺、外生殖器递质NEAChACh受体2作用—血管收缩（强）血管舒张血管舒张2—血管舒张（弱）血管的神经支配及其作用6（三）心血管中枢在中枢神经系统中，与调节心血管活动有关的神经元集中的部位。1.延髓心血管中枢——基本中枢心迷走中枢、心交感中枢和交感缩血管中枢的神经元平时都有紧张性活动，分别称为心迷走紧张、心交感紧张和交感缩血管紧

4、张。心迷走和心交感中枢对心脏的作用是相互拮抗的。安静时心率75次/min是二者综合的作用。心迷走中枢心交感中枢交感缩血管中枢7延髓心血管中枢部位:◇缩血管区:心交感中枢缩血管中枢◇心抑制区:心迷走中枢◇舒血管区:抑制缩血管区N元的活动◇传入神经接替站:孤束核8（三）心血管反射1.颈动脉窦及主动脉弓压力感受性反射2.颈动脉体、主动脉体化学感受器反射3.心肺感受器引起的心血管反射9适宜刺激：机械牵张BP↑→牵拉↑→传入冲动频率↑BP↓→牵拉↓→传入冲动频率↓B.传入神经：窦神经和迷走神经（兔：主动脉（减压）神经）

5、C.神经中枢：延髓心血管中枢（心迷走、心交感、交感缩血管中枢）D.传出神经：心迷走N、心交感N、交感缩血管NE.效应器：心脏和血管1.颈动脉窦、主动脉弓压力感受性反射（baroreceptorreflex）或称减压反射（depressorreflex）（1）反射弧A.感受器：颈动脉窦、主动脉弓压力感受器1011颈动脉窦主动脉弓压力感受器延髓心血管中枢窦N、舌咽N迷走N(兔：减压N）血压（+）心脏活动血管舒张心迷走紧张交感缩血管纤维心交感紧张（+）心交感神经交感缩血管心输出量R血压心迷走神经（-）（-）（2）反

6、射过程（—）（—）（+）（+）12（4）生理意义：快速调节动脉血压，维持动脉血压的相对稳定。⑶反射特点双向调节，是一种负反馈调节机制对正常范围内急骤变化的血压敏感132.颈动脉体、主动脉体化学感受性反射（平时不起作用）H+↑PCO2↑→化学感受器+PO2↓呼吸加深加快（主）心输出量↑反射性引起外周阻力↑BP↑（自然呼吸）143.心肺感受器引起的心血管反射适宜刺激：机械牵张刺激（主）（血容量↑）化学物质(前列腺素、缓激肽)生理意义：调节血量、体液量及成分心肺感受器：房、室及肺循环大血管壁上基本过程：血容量↑

7、（输液）→心、肺感受器+BP↓，血容量↓15二、体液调节（一）肾素—血管紧张素系统（RAS）1.血管紧张素的生成血管紧张素原血管紧张素I血管紧张素II血管紧张素III血管紧张素转化酶（主要在肺血管）肾素（近球细胞分泌）血管紧张素酶A近球细胞肾血流量↓失血162.血管紧张素II作用强烈收缩血管BP↑17（二）肾上腺素和去甲肾上腺素肾上腺素（E）去甲肾上腺素（NE）来源肾上腺髓质肾上腺髓质受体,β1，β2(强),β1（弱）作用E+β1—正性作用NE+β1—心率↑E+—缩血管NE+—缩血管(强)(皮肤,肾脏

8、,胃肠等)E+β2—舒血管NE+2—血管舒张（弱）(骨骼肌,肝脏)总效应强心阻力↑↑→BP↑↑→减压反射→心率↓主要作用于心脏主要作用于血管（20%）（80%）18（三）血管升压素(vasopressin,VP)作用：来源：下丘脑视上核和室旁核合成。储存：垂体后叶(神经垂体)。生理浓度：调节肾小管对水的重吸收。大剂量：强烈缩血管作用。19小结1.心血管神经的递质、受体、作用。2.窦弓反射的过程、特