心血管活动的调节课件_6

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1、心血管活动的调节调节局部性体液调节全身性体液调节神经支配心血管中枢反射性调节神经调节体液调节一、心血管活动的神经调节(1)心交感N及其作用(2)心迷走N及其作用起源脊髓胸段T1～T5延髓的迷走神经侧角神经元背核和疑核分布右：窦房结、房室肌前壁右：窦房结左：房室交界、束支、左：房室交界房室肌后壁房室肌少量递质支甲肾上腺素乙酰胆碱作用心率↑心缩力↑心率↓心缩力↓（一）心脏的神经支配（二）血管的神经支配1、缩血管神经性质：交感神经；分布：动脉多于静脉；皮肤>骨骼肌>脑基础紧张性：骨骼肌大于皮肤；释放递质：

2、去甲肾上腺素。效应：升压效应（与和受体结合）2、舒血管神经1.数量少，分布小，没有紧张性活动；2.交感性主要分布在骨骼肌；3.副交感神经主要分布在脑血管等；部位特点脊T、L、S段①活动受上级中枢控制髓灰质侧角②能完成原始不精确的心血管反应缩血管中枢①是最基本的心血管中枢延（头端腹外侧）②始终有紧张性，且＞交感紧张性心交感中枢③相互间有突触联系（尾端腹外侧）④呼吸可改变其紧张性：髓心迷走中枢（吸气迷走紧张↓交感紧张↑呼气：相反）（迷走背核、疑核）延下丘脑、髓大脑边缘系统以大脑新皮层运动区上小脑顶核

3、.．．．．．(三)心血管中枢(四)心血管反射1.颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射(简称减压反射)人体颈脉窦和主动脉弓的血管外膜下有对压力变化非常敏感的感觉神经末梢，分别称为颈动脉窦和主动脉弓压力感受器。反射效应减压窦弓窦弓反射2.颈动脉体和主动脉体化学感受性反射PO2↓[H+]↑PCO2↑等↓颈动脉体和主动脉体外周化学感受器（+）↓窦、弓N孤束核心血管中枢兴奋性改变呼吸中枢（+）心率↓、冠脉舒心输出量↓皮肤、内脏骨骼肌血管缩心率、心输出量、外周阻力↑外周阻力↑＞心输出量↓血压↑↓↓↓↓↓↓↓呼吸加深

4、加快↓↓间接3.本体感受性反射骨骼肌的肌纤维、肌腱和关节囊中有本体感受器。肌肉收缩时，这些感受器受到刺激，反射性地引起心率加快，血压升高。强烈的肌肉运动一开始心率立即加快是神经反射所引起的，而本体感受性反应可能是其中的一部分。4、其它心血管反射潜水反射；眼心反射；躯体感觉刺激诱发的反射。二、心血管活动的体液调节体液调节是指血液和组织液中的化学物质对心肌和血管平滑肌的调节作用。(一)肾上腺素和去甲肾上腺素去甲肾上腺素肾上腺素：心率↑，心肌收缩力量↑，心输出量↑，血压↑；对外周血管的作用可使皮肤、肾脏、

5、肠胃等内脏的血管收缩，而使骨骼肌和肝脏中的血管及冠状血管舒张。去甲肾上腺素：心脏活动↑，其作用比肾上腺素小。去甲肾上腺素对血管的作用是对体内大多数血管(冠状血管除外)都有明显的缩血管作用，导致外用阻力增大，动脉血压升高。去甲肾上腺素（二）血液气体的分压血浆中：PO2↓或PCO2↑→心跳变慢、血管扩张[H+]↑→心跳变慢、血管扩张(三)血管活性物质：1.激肽系统种类：缓激肽、血管舒张素来源：局部组织损伤、抗原抗体反应、炎症、胰蛋白酶↓唾液、汗液、胰液激肽释放酶↓（激活）血浆2球蛋白→血管舒张素→缓激

6、肽作用：①最强烈的舒张血管，调节局部血流量和参与血压调节；②增毛细血管通透性，局部水肿；③远曲小管水钠重吸收；④刺激N末梢产生痛觉。（1）肾素-血管紧张素动脉血压↑水重吸收↑动脉血压↓（2）血管升压素是在下丘脑视上核和室旁核一部分神经元内合成的。血管升压素在肾集合管可促进水的重吸收，故又称为抗利尿激素。（3）心钠素是由心房肌细胞合成和释放的一类多肽。可使血管舒张，外围阻力降低；也可使每搏输出量减少，心率减慢，心输出量减少。2.组胺来源：组织胺存在许多组织中,特别是皮肤、肺、肠粘膜的肥大细胞中。刺激：

7、当组织受到损伤或发生炎症和过敏反应时,会刺激肥大细胞产生组织胺。作用：组织胺使毛细血管通透性↑,吸引WBC出毛细血管，局部水肿。3.前列腺素前列腺素(PG)最先在前列腺中提取,现知它几乎存在于全身各种组织中,按其分子结构的差异,分为多种类型,其中PGE、PGA及前列环素具有很强烈的舒张血管作用。三、血管活动的自身调节1、肌原性自身调节机制毛细血管具有一定的紧张性，同时具有当牵张时其肌源性增加。2、局部代谢性自身调节机制局部组织中的氧和代谢产物如CO2、H+、腺苷、ATP等促进局部微动脉和毛细血管前括

8、约肌舒张。