心血管活动的调节（ppt）课件

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1、心血管活动的调节调节神经调节体液调节神经支配心血管中枢心血管反射局部体性调节全身性调节1、心交感神经（心加速神经）（1）右侧纤维主要支配窦房结：心率（2）左侧纤维支配房室结、房室束和心室肌：心肌收缩力；兴奋传导速度*该纤维末梢释放：去甲肾上腺素一、神经支配2、心迷走神经（心抑制神经）右侧纤维主要支配窦房结左侧纤维主要支配房室交界特点：心率变慢、心房肌收缩力下降、房室传导速度下降*该纤维末梢释放：乙酰胆碱生理作用心交感N心迷走N变时4期Ca2+内流↑→自动去极速↑3、4期K+外流↓→最大舒张电位↑(自律性)

2、↓自动去极速↓（正变时）自律性↑（负变时）自律性↓变传导0期Ca2+、Na+内流↑→0期0期Ca2+内流↓→0期(传导性)去极速＋幅度↑去极速＋幅度↓（正变传导）↓（负变传导）↓传导性↑传导性↓变力2期Ca2+内流↑＋肌浆网释放Ca2+↑３期K+外流↑→3期复极化速↑(收缩性)↓　　　↓ＡＴＰ生成↑AP时程（2期）↓Ca2+内流↓（正变收缩）↓（负变收缩）↓收缩力↑收缩力↓（等长自身调节）变兴奋阈电位↓＋Na+Ca2+通道激活率↑３期K+外流↑→膜电位距阈电位远(兴奋性)↓↓兴奋性↑兴奋性↓★心迷走神经和心

3、交感神经对心脏的作用是拮抗的。★但是多数情况下，心迷走神经的作用比心交感神经占有更大的优势。（1）缩血管神经纤维：交感缩血管纤维递质：去甲肾上腺素分布：绝大多数血管作用机制：受体（主）——血管收缩受体——血管舒张α受体→血管缩＞β受体→血管舒特点：①调节血压作用大②持续发放紧张性冲动（2）舒血管神经①交感舒血管神经纤维支配骨骼肌微动脉。结构上属于交感神经，但其末梢分泌Ach，只有在动物处于情绪激动紧张时，才发放冲动，使血管舒张，血流量增加。②副交感舒血管神经纤维副交感舒血管神经兴奋→末梢释放ACh→血管

4、平滑肌M受体→脑、唾液腺、胃肠道的腺体和外生殖器等的血管舒张。二、心血管中枢（1）延髓心血管中枢是基本的心血管中枢（2）延脑以上的心血管中枢：脑干部分，大脑，小脑：对心血管活动调节和机体其他功能之间的整合。三、心血管反射（1）颈动脉窦，主动脉弓压力感受性反射—减压反射（2）心肺感受器引起的心血管反射（3）颈动脉体和主动脉体化学感受性反射(1)颈动脉窦，主动脉弓压力感受性反射—减压反射：*压力感受器位于颈动脉窦和主动脉弓血管外膜上，其传入神经分别加入舌咽神经和迷走神经。*当血压升高，压力感受器传入冲动增加，反

5、射性引起心率减慢，心输出量减少，血管外周阻力降低，血压下降。减压反射特点：①经常起作用：感受血压变化的范围是60~180mmHg，对100mmHg（13.3kpa）时的压力变化最敏感。②对搏动性的压力变化比稳定性压力变化更为灵敏。③属负反馈调节机制，通过这一反射，缓冲了动脉血压的变化。生理意义：维持动脉血压的相对恒定（2）心肺感受器引起的心血管反射存在于心房、心室和肺循环大血管壁的感受器总称为心肺感受器。1）低压感受器（感受机械牵张刺激）其中心房感受器感受容积变化称为容量感受器2）化学感受器：前列腺素、缓激

6、肽反射效应：①迷走紧张性↑心率↓心输出量↓血压↓交感紧张性↓外周阻力↓②肾素分泌↓，血管升压素↓→肾排水、排钠↑生理意义：安静状态下，不断传入冲动抑制交感中枢的紧张性，使血压不致过高（3）颈动脉体和主动脉体化学感受性反射PO2血液中PCO2pH化学感受器传入神经延髓传出神经效应器血压升高呼吸深快心血管中枢呼吸中枢（主要）主动脉体颈动脉体特点:1）适宜刺激：PCO2、PO2及H＋浓度2）对正常血压不起作用，只有低氧、窒息、失血、动脉血压过低（＜80mmHg）、酸中毒等才发生作用。3）其效应仅为单向升压。

7、一、神经调节1、神经支配1）心脏心交感神经心迷走神经2）血管缩血管神经---交感神经缩血管神经纤维舒血管神经---交感、副交感舒血管神经纤维2、心血管中枢:延髓及其以上部分。3、心血管反射1.颈动脉窦、主动脉弓压力感受器2.心肺(牵张、化学)感受器3.颈动脉体、主动脉体化学感受器二、体液调节（一）肾素－血管紧张素系统（重点）（二）肾上腺素和去甲肾上腺素（三）血管升压素肾素－血管紧张素系统---醛固酮系统(RAAS)*动脉血压的长期调节即肾素－血管紧张素系统。1．来源：循环血量↓动脉血压↓→肾血流量减少肾交感

8、N兴奋↓肾近球细胞分泌肾素血管紧张素原（肝脏产生）（入血）↓肾素血管紧张素Ⅰ（10肽）↓血管紧张素转化酶（肺内）血管紧张素Ⅱ（8肽）↓血管紧张素酶A（血浆和组织中）血管紧张素Ⅲ（7肽）2．血管素紧张素的作用：①全身微动脉收缩、交感缩血管中枢紧张性↑→外周阻力↑②静脉收缩→回心血量↑→心输出量↑（1）血管紧张素Ⅱ③肾上腺皮质Na+、H2O释放醛固酮↑→重吸收↑循环④直接促进肾小管血量↑对Na+和H2O的重吸收*血管