《心血管活动调节》PPT课件

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1、第四节心血管活动的调节RegulationofCardiovascularActivities神经调节体液调节自身调节一、神经调节NervousControl(一)心脏和血管的神经支配(二)心血管中枢(三)心血管反射(一)心脏和血管的神经支配InnervationoftheHeartandBloodVessels心交感神经心迷走神经交感缩血管神经交感舒血管神经副交感舒血管神经1、心交感神经及其作用CardiacSympatheticNerveandItsEffects节前神经元PreganglionicNeurons：T1~T5脊髓外

2、侧柱，递质ACh节后神经元PostganglionicNeurons：星状或颈交感神经节，递质NE节后纤维分布：SAN，A-VN，HisB，AM，VM；左右侧交感神经的支配差异：右侧，SAN，AM；左侧：A-VN，HisB，VM作用及机制心肌细胞膜上的受体Receptors：α-、β-型肾上腺素能受体（以β为主，阻断剂propranolol、心得平oxoprenolol）作用Effects：a.正性变时作用PositivelyChronotropicEffectb.正性变传导作用PositivelyDromotropicEffectc

3、.正性变力作用PositivelyInotropicEffect机制Mechanisms：第二信使a.加强自律细胞If，4期自动去极化加快，自律性增高b.增加慢反应细胞0期Ca2+内流，动作电位上升幅度和速率增加，房室交界传导加快c.提高肌膜和肌浆网Ca2+通道开放概率，细胞内Ca2+浓度增高，等长调节机制d.加强心肌舒张：降低肌钙蛋白对Ca2+的亲和力，Ca2+释放速率增加；提高肌浆网重摄取Ca2+的速度；刺激Na+-Ca2+交换2、心迷走神经及其作用CardiacVagusNerveandItsEffects节前神经元Pregan

4、glionicNeurons：延髓的迷走神经背核和疑核，节前神经纤维即迷走神经，递质ACh节后神经元PostganglionicNeurons：位于心壁内，递质Ach节后纤维分布：SAN，A-VN，HisB，AM，VM；左右侧迷走神经的支配差异：右侧，SAN；左侧，A-VN，AM作用及机制心肌细胞膜上的受体：M-型胆碱能受体（阻断剂atropine）作用Effects：a.负性变时作用NegativelyChronotropicEffectb.负性变传导作用NegativelyDromotropicEffectc.负性变力作用Nega

5、tivelyInotropicEffect机制Mechanisms：Ach普遍提高K+通道的开放概率，促进外向K+流（主要机制）a.3期K+外流增加，MRP增大；4期K+外流增加，Ik衰减减弱，自动去极化减慢；b.直接抑制Ca2+通道，减少慢反应细胞0期Ca2+内流，动作电位幅度和速度减小，房室传导减慢；c.K+外流增加，复极加速，APD缩短，2期Ca2+内流减少；直接抑制Ca2+通道，Ca2+内流减少，心肌收缩能力降低。3、交感缩血管神经纤维VasoconstrictorFibers节前神经元：T1~L3脊髓外侧柱，ACh节后神经元

6、：椎旁和椎前神经节，NE节后纤维分布：支配几乎所有血管；多数血管只接受缩血管神经纤维的单一支配。血管平滑肌细胞膜上的受体及效应：a-、b-型肾上腺素能受体a-型受体兴奋——血管收缩b-型受体兴奋——血管舒张NE与a-型受体的结合的能力较b-型受体强，故引起缩血管效应在安静状态下，交感缩血管纤维持续地发放低频冲动，称为交感缩血管紧张SympatheticVasoconstrictorTone交感缩血管紧张增强，血管收缩交感缩血管紧张减弱，血管舒张4、交感舒血管神经纤维SympatheticVasodilatorFibers存在于某些动物

7、骨骼肌的微动脉节后纤维末梢释放递质：乙酰胆碱血管平滑肌上的受体：M-型胆碱能受体效应：引起血管舒张。平时无紧张性发放，只在激动和防御反应时才发放冲动5、副交感舒血管神经纤维ParasympatheticVasodilatorFibers存在于少数器官，如脑、唾液腺、胃肠道腺体和外生殖器。节后纤维末梢释放递质：Ach血管平滑肌上的受体：M-型胆碱能受体效应：引起血管舒张6、脊髓背根舒血管纤维DorsalVasodilatorFibers参与轴突反射AxonalReflex末梢释放的递质：不确定组织胺、ATP、P物质、降钙素基因相关肽(二

8、)心血管中枢CardiovascularCenters与控制心血管活动有关的神经元集中的部位称为心血管中枢。1、延髓心血管中枢MedullaryCardiovascularCenters最基本的心血管中枢位于延髓，包括以