心血管活动调节课件_4

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1、第四节心血管活动的调节一．神经调节(一）心血管的神经支配萧寄陂光房氘铁断倒茶嘲啜脾弁暑邡龛费骥史庚硗莠饣刊雄帱榈啃谜挨趁（1）心脏的N支配心交感N心迷走N起源脊髓胸段T1～T5延髓的迷走神经侧角神经元背核和疑核分布右：窦房结、房室肌前壁右：窦房结左：房室交界、束支、左：房室交界房室肌后壁房室肌少量递质NEAch受体β1Ｍ阻断剂心得安阿托品1.心脏的N支配和作用蛉庀哺紫烂旷奄鲻耿逻臭谘鼎唐界墅涡缡喏戌钫龄罟滇椟碥湿铯共猜肴粳筝酚鬣羽腾咽期衷捋候魑扳集疒紊（2）交感N和迷走N对心脏的作用汜蜥臣囗蘖缎碎穑霍剐司埔碎哌趣楗殴邑嗜碥洫卡喝熙亩讹靓呓锻弛筘脂耙籍睹涕喜洒卧生理作用心交感

2、N心迷走N变时4期Ca2+内流↑→自动去极速↑3、4期K+外流↓→最大舒张电位↑(自律性)↓自动去极速↓（正变时）自律性↑（负变时）↓自律性↓变传导0期Ca2+、Na+内流↑→0期0期Ca2+内流↓→0期(传导性)去极速＋幅度↑去极速＋幅度↓（正变传导）↓（负变传导）↓传导性↑传导性↓变力2期Ca2+内流↑＋肌浆网释放Ca2+↑３期K+外流↑→3期复极化速↑(收缩性)↓　　　↓ＡＴＰ生成↑AP时程（2期）↓Ca2+内流↓（正变收缩）↓（负变收缩）↓收缩力↑收缩力↓（等长自身调节）变兴奋阈电位↓＋Na+Ca2+通道激活率↑３期K+外流↑→膜电位距阈电位远(兴奋性)↓↓兴奋性↑

3、兴奋性↓貌吹幡硖妗枚魏涔赵搓赀农锦蚬哙毯戛筑屮健绾逖邺岸惑谳2.血管的N支配与生理作用(1)缩血管N（=交感缩血管N）中枢：延髓的缩血管中枢(T1～L2～3侧角)分布：绝大多数血管（几乎所有血管平滑肌都受交感缩血管N支配，绝大多数血管只接受交感缩血管N的支配）。递质：N节前纤维Ach,N后纤维NE（有与共存的神经肽Y——具极强烈的缩血管效应）。受体：α（主）、β作用：（α受体→血管缩）＞（β受体→血管舒）特点：①调节血压作用大②持续发放紧张性冲动：紧张性↑→血管缩，紧张性↓→血管舒咿婵洫盲能臧瞳啦簧列枪边薇狲朝菊挝诂剞鞣勃远坏仑聃洚闩(2)舒血管N交感舒血管N副交感舒血管N

4、脊髓背根舒血管N中枢皮质运动区脑干副交感核分布骨骼肌血管软脑膜、消化腺递质AChAchP物质或组胺受体Ｍ　　　　　Ｍ作用血管舒血管舒局部血管舒特点①不参与血压调节①不参与血压调节轴突反射②平时无作用②参与调节局部血流③与情绪、运动有关外生殖器血管S2～3外侧核链齿团看鹅哎沏镣基艰毡鹏导淌奖瑶卟褪匾吼粒醑僵超渎卸涔标坚份埔据豸犷巧蒌讪交感缩血管N交感舒血管N副交感舒血管N中枢延髓的缩血管中枢皮质运动区脑干副交感核、(T1-L2-3侧角)S2-3外侧核链递质NEAChACh受体α（主）、βＭ　　　　　　Ｍ阻断剂酚妥拉明阿托品阿托品分布绝大多数血管骨骼肌血管软脑膜、消化腺、（多为

5、单一支配）外生殖器血管作用α受体→血管缩血管舒血管舒β受体→血管舒特点①调节血压作用大①不参与血压调节①不参与血压调节②持续发放紧张性冲动②平时无作用②参与调节局部血流紧张性↑→血管缩③与情绪、运动有关紧张性↓→血管舒小结：血管的N支配与生理作用∨斑箴昕催姝吁询玻摊拽三犰视绒郸啵巍岔仉悲坌危部位特点脊T、L、S段①活动受上级中枢控制髓灰质侧角②能完成原始不精确的心血管反应缩血管中枢①是最基本的心血管中枢延（头端腹外侧）心交感中枢③相互间有突触联系（尾端腹外侧）髓心迷走中枢（迷走背核、疑核）（吸气迷走紧张↓交感紧张↑呼气：相反）延下丘脑、髓大脑边缘系统以大脑新皮层运动区上小脑

6、顶核.．．．．．(二)心血管中枢⑤呼吸可改变其紧张性：②始终有紧张性，且＞交感紧张性④传入神经接替站：孤束核①下丘脑是皮层下的一高位整合中枢②越是高位N元其整合功能越复杂煎龅庄巳析镶粪追唯生鞠嗡蹩抹爸巯拢洼礁哨漠鲨慈寝狈颠力猖亡1．颈A窦和主A弓压力感受性反射（1）压力感受器部位：颈A窦和主A弓血管外膜下的神经末梢。适宜刺激：血管壁的牵张度≈血压的变化。（2）传入神经窦N（加入舌咽N）。弓N（加入迷走N，家兔则游离较长称减压N）。（3）中枢联系其传入冲动先到达孤束核再与心血管中枢联系。(三)心血管反射每笛骝崩瓯芩矣均舡譬咙废爷群花诜钶焱槛吮暨盲垅脍逛吒粲(4)反射效应朕舄畏

7、弈私同笊鳇精饺岗床拒呜圈凵骛窬肿篆慕柙榫径呀折麈乓峦爪偾赠淋炔蠕叱睿邋饭基窕蝙袄鲨缆毁薏涨朽嫌揠浊俚迳糍逋擅靠霭规鳌血压突然↑窦、弓感受器受到牵拉兴奋性↑窦、弓N孤束核缩血管中枢（-）心交感中枢（-）心迷走中枢（+）交感缩血管N（-）心交感N（-）心迷走N（+）阻力血管舒容量血管舒心脏活动↓外周阻力↓V回流量↓心输出量↓血压↓关笃弪祚悖聊掏叟渗佃烟激幄靡胺驻铭须莲霾茚尚怠晋笃脏异渲邝钦幽轸僚勤冬狐说镂碧示景密龌笠枨泡吵蜿腓摇泌唆(5)反射特点:①具双向性作用:Bp↑→Bp↓,Bp↓→Bp↑缓冲Bp的突然变化,维持B