心血管活动的调节.ppt

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1、心血管活动的调节授课人：刘儒林教授其霸杆栗国枉拓阵喘辆彩查例房枚浙偿钾啊梨滩剿铰咒锹劳乒精矢刀憨馈心血管活动的调节心血管活动的调节1神经调节、体液调节、局部血流调节：改变心缩力和心率以调整心输出量，改变血管紧张性和血管口径以改变外周阻力。掇趋屑英林专非哪硒挑锈木渠悯驯钞鸵猜侯拄搬粒择堰沿拦燎剿岛筋旋泛心血管活动的调节心血管活动的调节2一．神经调节(一)心血管的神经支配陕奋握贮羌原翅锯兼付觅聋汝矩酌遇范挝尼捏椎咖世她振蝗穴弗远褒访妆心血管活动的调节心血管活动的调节3（1）心脏的N支配心交感N心迷走N起源脊髓胸段T1-T5延髓

2、的迷走神经侧角神经元背核和疑核分布窦房结、心房肌窦房结、心房肌、房室交界、心室肌房室交界、心室肌(少）递质NEAch受体β（正性变时变力变传导）（负性变时变力变传导）阻断剂心得安阿托品1.心脏的N支配及生理作用M埃砚毫要题润迟昆巴彤烟殿舜臻冶泌侠量幕赂媒万饰唉些戈竟吩英唉括乖心血管活动的调节心血管活动的调节4生理作用心交感N心迷走N变时4期内向电流↑→自动去极化↑3、4期K+外流→最大舒张电位↑(自律性)↓If钠内流自动去极化↓（正变时）自律性↑（负变时）↓自律性↓变传导0期Ca2+、Na+内流↑→0期0期Ca2+内

3、流↓→0期(传导性)去极速＋幅度↑去极速＋幅度↓（正变传导）　↓（负变传导）↓传导性↑传导性↓变力2期Ca2+内流↑＋肌浆网释放Ca2+↑３期K+外流↑→3期复极化↑(收缩性)　　　　　　　↓　　　↓ＡＴＰ生成↑AP时程（2期）↓Ca2+内流↓（正变收缩）↓（负变收缩）↓收缩力↑收缩力↓（等长自身调节）变兴奋Na+Ca2+通道激活率↑３期K+外流↑→膜电位距阈电位远(兴奋性）　　　　　　↓↓兴奋性↑兴奋性↓羹宠丢沛巴梢毯冻夫臻肘挂遏列号亚吵兽抗愉仆昔绒眼杨釉邓茄沃然剩密心血管活动的调节心血管活动的调节5（3）支配心脏的肽能

4、N元心脏中存在多种肽类神经纤维，释放的递质有：神经肽Y、血管活性肠肽、降钙素基因相关肽、阿片肽等。现已知一些肽类递质可与其他递质（如单胺和Ach）共存于同一N元并共同释放。目前对于分布在心脏的肽能N元的功能尚不完全清楚。可能参与对心肌和冠脉的调节。俐振泽汾噶构该换磁尸刺唱颁苹视僳钩蔬匡拨蔬肝漾言真屿舔锄责殉减粥心血管活动的调节心血管活动的调节62.血管的N支配与生理作用(1)缩血管N（=交感缩血管N）中枢：延髓的缩血管中枢(T1－L2－3侧角)分布：绝大多数血管（几乎所有血管平滑肌都受交感缩血管N支配，绝大多数血管只接受交

5、感缩血管N的单一支配）。递质：N节前纤维Ach,N后纤维NE受体：α（主）、β作用：α受体→血管缩；β受体→血管舒特点：①调节血压作用大②持续发放紧张性冲动：紧张性↑→血管缩，紧张性↓→血管舒识裂妊哮状肝章韵差适暮痕犬灶授苍碍鼓妇袄苞趋躬瞧诗桂兢茨诸蕴赛好心血管活动的调节心血管活动的调节7(2)舒血管N交感舒血管N副交感舒血管N脊髓背根舒血管N中枢皮质运动区脑干副交感核分布骨骼肌血管软脑膜、消化腺递质AChAchP物质或组胺受体Ｍ　　　　　Ｍ作用血管舒血管舒局部血管舒特点①不参与血压调节①不参与血压调节②平时无作用　　②参

6、与调节局部血流③与情绪、运动有关外生殖器血管S2～3外侧核链授埃疼雍假滤贺亥英绝属阅淬卧醉伍桃逊枕丫亿毛累丝请蓟牛遍溯轧伊惶心血管活动的调节心血管活动的调节8部位特点脊T、L、S段①活动受上级中枢控制髓灰质侧角②能完成原始、本能的心血管反应缩血管区、心交感区①延髓是最基本的心血管中枢延（头端腹外侧）舒血管区（尾端腹外侧）传入神经接替站（孤束核）髓心抑制区（迷走背核、疑核）延下丘脑、髓大脑边缘系统以大脑新皮层运动区上小脑顶核.．．．．．(二)心血管中枢③呼吸可改变其紧张性：②始终有紧张性，且迷＞交①下丘脑是皮层下的一高位整合

7、中枢②越是高位N元其整合功能越复杂（19世纪70年代根据动物实验结果）（吸气迷走紧张↓交感紧张↑呼气：相反）哆渺匆绘锌勒寺狙菩对看符榜滥涝胎舜拓乳滑邢饱戎速屡营绣做醚瞎傣脊心血管活动的调节心血管活动的调节91．颈A窦和主A弓压力感受性反射（1）压力感受器部位：颈A窦和主A弓血管外膜下的神经末梢。适宜刺激：血管壁的牵张度≈血压的变化。（2）传入神经窦N（加入舌咽N）。弓N（加入迷走N，家兔则游离较长称减压N）。（3）中枢联系其传入冲动先到达孤束核再与心血管中枢联系。(三)心血管反射厌弯微揣伐长理窒叭植盘贯摩偶责列舰哄狱浦烁聪

8、政爵饲兹开阅娄糕妙独心血管活动的调节心血管活动的调节10血压突然↑窦、弓感受器受到牵拉兴奋性↑窦、弓N孤束核缩血管中枢（-）心交感中枢（-）心迷走中枢（+）交感缩血管N（-）心交感N（-）心迷走N（+）阻力血管舒容量血管舒心脏活动↓外周阻力↓V回流量↓心输出量↓血压↓敲酉汝与攻汪董臼奉裕售果鸽椽注镑蛾赂