心血管活动的调节课件_8

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1、心血管活动的调节一、神经调节二、体液调节三、自身调节心脏的神经支配和作用心脏的神经支配心交感神经心迷走神经起源脊髓胸段T1～T5延髓的迷走神经侧角神经元背核和疑核分布右：窦房结、房室肌前壁右：窦房结左：房室交界、束支左：房室交界房室肌后壁房室肌少量递质去甲肾上腺素(NE)乙酰胆碱(ACh)受体β1Ｍ阻断剂心得安阿托品心脏的神经支配心交感N和心迷走N对心脏的作用自律性心交感N心迷走N4期内向电流↑→自动去极速度↑→自律性↑→心率加快正性变时3期K＋外流↑→最大舒张电位更负同时抑制4期内向电流→自动去极速度↓→自律性↓→心率变慢负性变时增加胞

2、内cAMP减少胞内cAMP传导性心交感N心迷走N0期Ca2+、Na+内流↑→0期去极速度和幅度↑→传导性↑正性变传导0期Ca2+内流↓→0期去极速度和幅度↓→传导性↓负性变传导增加胞内cAMP减少胞内cAMP收缩性心交感N心迷走N2期Ca2+内流↑肌浆网释放Ca2+↑→收缩力速度加快正性变力３期K+外流↑→3期复极化速度↑→AP时程（2期）缩短→Ca2+内流↓→心房肌收缩力下降负性变力增加胞内cAMP减少胞内cAMP兴奋性心交感N心迷走N阈电位↓和Na+Ca2+通道激活率↑→兴奋性↑３期K+外流↑→膜电位与阈电位差加大→兴奋性↓增加胞内cAM

3、P减少胞内cAMP生理作用心交感N心迷走N变时4期Ca2+内流↑→自动去极速度↑3、4期K+外流↑→最大舒张电位↓(自律性)↓自动去极速度↓（正性变时）自律性↑（负性变时）↓自律性↓变传导0期Ca2+、Na+内流↑→0期0期Ca2+内流↓→0期(传导性)去极速度＋幅度↑去极速度＋幅度↓（正性变传导）↓（负性变传导）↓传导性↑传导性↓变力2期Ca2+内流↑＋肌浆网释放Ca2+↑３期K+外流↑→3期复极化速度↑(收缩性)↓↓ATP生成↑AP时程（2期）↓Ca2+内流↓（正性变力）↓（负性变力）↓收缩力↑收缩力↓变兴奋阈电位↓＋Na+Ca2+通道激

4、活率↑３期K+外流↑→膜电位距阈电位远(兴奋性)↓↓兴奋性↑兴奋性↓交感N和迷走N对心脏的作用血管的神经支配和作用缩血管神经纤维（交感缩血管N）中枢：延髓的缩血管中枢(T1～L2～3侧角)分布：绝大多数血管上都有交感神经支配（几乎所有血管平滑肌都受交感缩血管N支配，绝大多数血管只接受交感缩血管N的单一支配）。递质：N节前纤维释放ACh，N节后纤维释放NE（神经肽Y与之共存——具极强烈的缩血管效应）。受体：α、β作用：α受体→血管收缩β受体→血管舒张特点：①调节血压作用大；②持续发放紧张性冲动。器官血灌流量↓组织液回流入Cap↑V回心血量↑舒血

5、管神经纤维交感舒血管神经副交感舒血管神经脊髓背根舒血管N分布骨骼肌血管软脑膜、消化腺、皮肤周围微动脉外生殖器血管递质AChAChSP、组胺、ATP等受体Ｍ　　　　　Ｍ作用血管舒张血管舒张局部血管舒张特点①不参与血压调节①不参与血压调节轴突反射②平时无作用　　②参与调节局部血流③与情绪、运动有关心血管中枢脊髓：原始反射，不能进行精细调节，如脊动物，血压45mmHg。延髓：基本中枢高级中枢：网状结构、下丘脑、大脑皮层⑴缩血管区:延髓头端腹外侧部→引起心交感紧张、交感缩血管紧张⑵舒血管区:延髓尾端腹外侧部→抑制缩血管区的活动⑶传入N接替站:孤束核⑷

6、心抑制区:延髓背核、疑核→引起心迷走紧张延髓心血管反射1.压力感受性反射下丘脑孤束核延头区延尾区脊髓中间外侧柱神经元疑核、背核血管迷走神经神经节VP减少主动脉神经窦神经舌咽神经GABA谷氨酸中缝核心迷走神经谷氨酸心脏反射效应血压突然↑孤束核缩血管中枢（-）心交感中枢（-）心迷走中枢（+）交感缩血管N（-）心交感N（-）心迷走N（+）阻力血管舒容量血管舒心脏活动↓V回流量↓心输出量↓血压↓外周阻力↓1.压力感受性反射窦、弓感受器受到牵拉兴奋性↑窦、迷走N意义：维持动脉血压的相对稳定2、化学感受性反射适宜刺激：平时不起作用，仅在低氧、动脉压过低和

7、酸中毒时起作用生理意义：动脉压过低，压力感受性反射作用减弱时，提高血压，保证心脑血供。PO2↓,[H+]↑,PCO2↑动脉血压降低等颈动脉体和主动脉体外周化学感受器（+）孤束核心血管中枢兴奋性改变呼吸中枢（+）心率↓、冠脉舒心输出量↓皮肤、内脏骨骼肌血管缩呼吸加深加快外周阻力↑＞心输出量↓心率、心输出量、外周阻力↑血压↑↓↓↓↓↓↓↓↓↓间接窦、迷走N3、心、肺感受器引起的心血管反射感受器：心房、心室、肺循环大血管壁；适宜刺激：心脏和血管壁的机械牵张；化学物质：前列腺素，缓激肽；反射途径：心房压↑→心肺（容量）感受器⊕→迷走N→中枢（延髓孤束

8、核）ADH↓交感N↓肾血流↑醛固酮↓血量↓调节血量和体液的量和成分。促进肾集合管对水的重吸收，增加细胞外液量；促进远曲小管和集合管保Na＋,保H2O,排K＋。生理意