安络化纤丸对慢性肝炎肝纤维化指标的影响.doc

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1、安络化纤丸对慢性肝炎肝纤维化指标的影响【摘要】目的探讨安络化纤丸对慢性肝炎患者血清中ALTPCⅢCIVHA［1］的影响。方法应用安络化纤丸6g，每天2次，连续服用3个月，于用药前后第4周、第8周及12周分别检测血清中ALTPCⅢCIVHA的含量。结果用药后第4周、第8周ALTPCⅢCIVHA下降不明显，第12周有明显的下降，治疗组观察项目下降的幅度明显优于对照组（P＜0.05）而且与ALT下降呈正相关。结论安络化纤丸有明显的降低血清ALTPCⅢCIVHA的作用，是治疗慢性肝炎，防止肝纤维化的有效药物，且使用方便无明显的副作用。【关键词】安络化纤丸

2、；慢性肝炎；肝纤维化我国是HBV感染的高发区，至少有10%的人感染HBV，部分HBV感染者以急生肝炎、慢性肝炎、肝硬化的模式发展。目前发现HCV的感染也较多，它的慢性化率92%，易形成慢性肝炎，部分发展成肝硬化［1］。肝纤维化不是一个独立的疾病，而是许多慢性肝病的共同病理过程，肝纤维化是指肝脏内弥漫性的过量的细胞外基质（特别是胶原沉积），它是细胞外基质合成过多和（或）降解不足的直接后果。应用安络化纤丸治疗慢性肝炎，对阻断胶质纤维的形成，阻止纤维化的发展有明显的效果［2］，现总结如下。1资料与方法1.1一般资料本组72例患者均为我院2003年10月

3、~2004年10月住院病例。治疗组36例中，男29例，女7例，年龄18～65岁，病程5～18年。慢性肝炎轻度：乙型8例、丙型4例；慢性肝炎中度：乙型16例、丙型8例。对照组36例，男25例，女11例，年龄23～60岁，病程3～20年。慢性肝炎轻度：乙型6例，丙型4例；慢性肝炎中度：乙型16例，丙型10例。两组病案性别、年龄、病程等差异均无显著性。1.2治疗方法对照组采用护肝片、维生素C等治疗。治疗组在此基础上加用安络化纤丸6g，每天2次，口服，3个月为1个疗程。1．3纤维化指标检测方法应用酶链免疫法定量检测血清中PCⅢ、CIV、HA的含量。2结果

4、两组病例治疗前后血清ALT、PCⅢ、CIV、CIV、HA治疗组明显优于对照组（P＜0.05）而且与ALT的下降呈正相关，见表1。表1两组病例治疗前后血清ALT（U/L）、PCⅢ（μg/L）、CIV、HA（μg/ml）含量变化（x±s）3讨论2HBV、HCV感染都存在着不同程度的炎性反应肝细胞坏死。血清Ⅲ型前胶原氨基端肽（PCⅢ、NP）：PCⅢ、NP是Ⅲ型前胶原分泌到细胞外后被肽酶切下的N端肽，故其升高可反映肝脏纤维增生活跃，临床研究发现，其血清水平和肝脏组织纤维化程度有良好的相关性，但它和肝脏炎症活动指数也有一定的关系。血清IV胶原（CIV）：C

5、IV型胶原的含量升高可能反映了肝血窦基底膜的更新加快，临床研究发现血清IV胶原水平和肝纤维化及门脉高压程度密切相关，与肝脏炎症活动关系较小。血清透明质酸（HA）：HA水平升高是由于星状细胞对其合成增加，肝血窦毛细血管纤维化，肝血窦内皮细胞损伤导致，故血清HA水平与肝脏纤维化分级呈正相关，与肝脏炎症活动指数关系不大［3］。由此可见，肝纤维化的治疗是防治肝硬化的重要环节。安络化纤丸主要作用是抑制和溶解胶质纤维的产生，阻断胶质纤维的形成阻止纤维化的发展激活胶质酶的活性，加强分解纤维化的能力，使以形成的纤维化加速降解吸收及部分硬化的分解排泄，从而达到纤维

6、化的逆转的目的［4］。【参考文献】1刘钺,张朝明,王荣生,等.肝病肝纤维化标志物、AFP、CA199联合检测的诊治意义.四川省卫生管理干部学院学报，2005，24（4）：262-263.2孙守才，宽成文，刘光炜.中医药抗肝纤维化研究中存在的问题及对策.陕西中医学院学报，2001，24（5）：3-4.3中华医学会肝病学分会肝纤维化学组.肝纤维化诊断及疗效评估共识.中华肝脏病杂志,2002,10:327-328.4巫贵成,周卫平,赵有蓉,等.慢性乙型肝炎自然史的研究.中华肝脏病杂志,2002,10:46-48.2