安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效观察.doc

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1、安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效观察【摘要】目的观察安络化纤丸对慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标的影响。方法慢性乙型肝炎患者62例随机分为治疗和组对照组，治疗组32例，对照组30例，治疗纟fl给予安络化纤丸口服，6g,3次/d；对照组给予复方丹参片口服，4片,3次/d；疗程均为为3个月，观察两组治疗前后血清肝纤维化指标。结果治疗后2组肝纤维化指标均有改善，但治疗组恢复程度明显优于对照组（P〈0.05）。结论安络化纤丸能改善慢性乙型肝炎患者的肝纤维化指标。【关键词】安络化纤丸；肝纤维化；慢性

2、乙型肝炎慢性乙型肝炎患者肝脏大多存在不同稈度的肝纤维化，肝纤维化是各种慢性肝病发展为肝硬化的必经病理过程，阻止和逆转肝纤维化是治疗慢性乙型肝炎发展至肝硬化的重要途径。我们采用安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎32例疗效较好，现报告如下。1资料与方法1.1病例选择与分组选择2010年7月至2011年5月治疗的慢性乙型肝炎患者62例，诊断符合2006年我国《慢性乙型肝炎防治指南》的诊断标准［1］。治疗组32例（男性23例，女性9例,年龄15〜60岁），对照组30例（男性21例,女性9例,年龄14〜58岁）。两

3、组患者的性别、年龄构成、治疗前临床资料、肝纤维化指标等经统计学处理羌异无统计学意义（P>0.05）01.2方法治疗组给予安络化纤丸（森隆药业有限公司）口服，6克，3次/d；对照组给予复方丹参片口服，4片：3次/小两组同时给予一般保肝药物治疗，疗程均为为3个月。1.3观察项H治疗前后采!IJELISA法检测血清肝纤维化指标：透明质酸（IIA）、川型前胶原（PC-III）、层粘蛋白（LN）、IV型胶原（IV-C）。并随访症状、体征及药物的不良反应。1.4统计学方法应用SPSS统计学软件包进行统计学分析

4、，检验数据采用均数标准差表示（x土s）,以P<0.05差异有统计学意义。2结果2.1血清肝纤维化指标治疗组治疗后较治疗前血清肝纤维化指标明显下降（P<0.05）；对照纟ft治疗前示比较血清肝纤维化指标也有所下降，但以HA下降尤为明显（P〈0.05）。两组治疗前后血清肝纤维化均有所改善，但治疗组恢复稈度明显优于对照组（P<0.05）,两组治疗前后两组血清肝纤维化指标变化见表1。表1两组治疗前后血清肝纤维化指标变化（x±s,mg/L）注:①与治疗前比较,P<0.05o②与对照组比较,P<0.05o2.

5、省略时产生的大量细胞因子可增强炎症反应，并可直接刺激肝星状细胞（HSC）等肝间质细胞增加ECM的合成，启动肝纤维化过程。安络化纤丸是由龟板、幣耳、生地黄、三七、水蛭、地龙、僵蚕、白术、郁金、牛黄、大黄、水牛角浓缩及疏通类屮药组成，具有健脾养肝、凉血活血、软坚散结、化瘀生新功效。可明显改善肝脏微循环、修复炎症细胞、减少储脂细胞的激活、抑制成纤维母细胞的生成，促进肝纤维的降解吸收［3］。动物实验显示：安络化纤丸在一定稈度上抑制肝星状细胞的活化，从而减少肝细胞外基质的生成，并可以下调TTMP-1的表达，

6、增加肝细胞外基质降解，减少肝细胞外基质沉肴的作川，从而减缓肝纤维化的进程⑷。通过以上两组病例治疗观察发现，安络化纤丸与复方丹参片在治疗慢性乙型肝炎改善血清肝纤维化指标上均有效，但在血清肝纤维化指标恢复程度上安络化纤丸明显优于复方丹参片。安络化纤丸治疗前后比较血清肝纤维化指标明显下降，说明安络化纤丸有减轻肝纤维化程度的作用，进而减缓肝纤维化的进程；且未见明显毒副作用，较安全可靠，值得临床进一步推广使用。参考文献[1]屮华医学会肝病学会.屮华医学会感染病学分会•慢性乙型肝炎防治指南.屮华内科杂志，20

7、06,45(2)：162-170.[2]王堂明，邱波.安络化纤丸对慢性乙型肝炎和肝硬化患者血清肝纤维化指标的影响.实用肝脏病杂志，2005,8(1)：49-50.[3]王津生，壬亚煜.安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎早期肝硬化的疗效观察.中草药，2006,37(9)：1391-1392.[4]李小虎，黄海燕•安络化纤丸对鼠血吸虫肝纤维化的作用及机制探讨.屮国药师，2010,13(12)：1823-1824.