内脏脂肪素与代谢综合征的相关性研究

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1、内脏脂肪素与代谢综合征的相关性研究AssociationofSerumVisfatinwithMetabolicSyndrome(MS).刘钢天津市环湖医院（中国）中图分类号：R589.2文献标识码：A文章编号：1818－0086（2009）04摘要：目的对比已确诊为代谢综合征（MS）的患者与正常对照组(NC)血清内脏脂肪素(visfatin)水平，探讨MS与visfatin之间的关系。方法MS组（68例）和NC组（60例）的血清visfatin水平，MS采用IDF2005标准。结果MS组血清visfatin水平较NC组明显升高（p<0.05

2、）。结论visfatin与代谢综合征密切相关，并可能为其治疗提供新方案。关键词：内脏脂肪素；代谢综合症SummaryThelevelofserumvisfatinwassignificantlyhigherinMSpatients(n=68)thaninnormalcontrol(n=60).OurresearchindicatethatvisfatinwasassociatedwithMS,moreover,thediscoveryofvisfatinmaybeausefultargetindrugtherapiesforMS.Keywor

3、ds：visfatin；metabolicsyndrome近年来的研究表明，脂肪组织是重要的内分泌器官，能够分泌多种因子，如瘦素(Leptin)，抗胰岛素蛋白(resistin)，脂联激素(acliponectin)，纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)，IL-6和TNFa.等，在调节机体糖脂代谢中发挥重要作用，与肥胖、胰岛素抵抗、2型糖尿病、心血管疾病等密切相关[1][2]。内脏脂肪素是新近发现的主要由内脏脂肪组织表达的一种脂肪细胞因子，其结构与pre-B细胞集落增强因子相似[3][4]，它能够发挥类似胰岛素的作用，可能是联系机体糖脂代谢的重

4、要分子。此研究主要是评价内脏脂肪素与代谢综合征的相关性。1资料与方法1.1研究对象选择我院2004年6月~2005年1月间代谢科病房及门诊的确诊为代谢综合征的患者68例（M/F=30/38，患者平均年龄50.6岁，均符合2005年IDF制定的代谢综合征诊断标准）为实验组，选择我院健康工作人员60例（M/F=24/36，平均年龄49.7岁BMI<25kg/m2，血压、血脂、血糖、血尿常规、肝肾功能均在正常范围，无心、肝、脑、肺等重要器官的器质性病变）为对照组。1.2研究方法　①所有患者均于未服降糖、降脂、降压药物情况下，清晨空腹取静脉血查血清G

5、lu及血脂（TC　TG　LDL　HDL）水平，非同日2次测量静息坐位时上臂肱动脉血压，并根据净身高和体重计算体质指数。②清晨空腹取静脉血查血清visfatin浓度(采用康肽生物科技北京有限公司MolecularPericesEmax酶标仪及试剂，应用softmaxPro分析软件)。1.3统计方法　两组患者的visfatin水平为正态分布的计量资料，以±S表示，两组间的比较采用两组均值t检验，以P<0.05为统计学有意义。2结果2.1临床与生化特征　两组性别与年龄分布相似（P>0.05）,MS组BMI血压FBSTCTGLDL-C均高于NC组（P

6、均<0.01），HDL-C低于NC组（P<0.05）。2.2两组均数比较用非配对t检验　代谢综合症组较正常对照组血清visfatin水平明显升高（t=2.279P<0.05）。表1两组一般情况及血清visfatin水平比较组别例数（M/F）年龄visfatinGroupn(M/F)Age(ng/ml)MS68（30/38）50.6±8.77.681±2.99NC60（24/36）49.7±7.84.774±2.29附IDF2005代谢综合征诊断标准：①超重和／或肥胖BMI≥25kg/m2②高血糖FBG≥5.6mmol/L和／或2hPG≥7.8

7、mol/L或已确诊为糖尿病并治疗者③高血压SBP≥130mmHg和／或DBP≥85mmHg或已确认为高血压并治疗者④血脂紊乱　空腹TG≥1.7mmol/L和／或空腹HDL-C男性<1.03mmol/L女性<1.29mmol/L。3讨论Visfitin是由Phef1编码473个氨基酸组成的蛋白质类激素。它主要由内脏脂肪细胞分泌，能结合并激活胰岛素受体，模拟胰岛素信号传导作用，降低血糖，促进糖摄取[1]，还能促进脂肪组织的分化、合成、积聚[5]及促进血管平滑肌的成熟[6]，因此，它可能是联系糖脂代谢紊乱性疾病之间的未知环节。血清visfatin水

8、平可随内脏脂肪的增加而升高，而美国及加拿大学者研究揭示：内脏脂肪与2型糖尿病、心血管疾病、高血压、高脂血症等疾病的发生相关，以上疾病又是代谢综合征的组成成分，因此我