超声诊断脂肪肝与胰岛素抵抗及代谢综合征的相关性.pdf

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1、占林医学2014年6月第35卷第l6期·3431·超声诊断脂肪肝与胰岛素抵抗及代谢综合征的相关性杨艳红(南京医科大学附属常州市第二人民医院超声科，江苏常州213003)[摘要】目的：探讨超声诊断脂肪肝(NAFLD)与胰岛素抵抗及代谢综合征(Ms)的相关性。方法：5O例NAFLD患者及56例健康对照者分别进行超声检查，同时测定腰围、血压、空腹血糖、空腹胰岛素、血脂等，计算胰岛索抵抗指数(HOMA—IR)，并作相关统计学分析。结果：NAFLD组的MS发病率明显高于对照组(48．O％VS5．4％，P<0

2、．001)，且NAFLD组的HOMA—IR明显高于对照组(2．65±1．35VS1．45±1．02，P<0．001)。Logistic回归分析表明年龄，腰围，HOMA—IR为NAFLD的独立危险因素。结论：NAFLD与MS密切相关，胰岛素抵抗是NAFLD的独立危险因素。[关键词】非酒精性脂肪肝；胰岛素抵抗；代谢综合征AssociationbetweenInsulinResistance，MetabolicSyndromeandUltrasounddiagnosisofFattyLiverYANGY

3、an一幻，(D~anmemofultrasound，theSecondHospitalofChangzhou，AfiliatedtoNangjingMedicalUniversity，Changzhou，213003，China)Abstract：ObjectiveToinvestigatetheassociationbetweeninsulinresistance，metabolicsyndrome(MS)andUltrasounddiagnosisoffattyliver．MethodFift

4、ysubjectswithNAFLDand56controlswereenrolledforthestudy．Allsubjectsunderwentultrasoundexaminations，meanwhilewaistcircumference，bloodpressure，fastingglucose，fastinginsulin，se121iEtlipidsandhomeostasismodelassessmentofinsulinre—sistance(HOMA—IR)valuesasa

5、nindexusedtoquantifyinsulinresistanceweremeasuredandanalyzed．LogisticregressionwasanalyzedtopredictindependentriskfactorsofNAFLD．ResultsTheprevalenceofMSinNAFLDgroupwasobviouslyhigherthanincontrolsgroup(48．0％VS5．4％，P<0．001)，andHOMA—IRvaluesinNAFLDgrou

6、pwashigherthanthatofcontrolsgroup(2．65±1．35VS1．45±1．02，P<0．001)．Inalogisticregressionanalysis，age，waistcircumferenceandHOMA—IRwereindependentlyassociatedwiththepres—eneeofNAFLD．ConclusionNAFLDWascloselyassociatedwithMSandinsulinresistancewasaverystron

7、gpredictorofNAFLD．KeyWords：Nonalcoholicfattyliverdisease；Insulinresistance；Metabolicsyndrome随着生活水平的提高及生活方式的改变，非酒精性脂肪肝脏内血管分布走向不明显，显示不清。性肝病(NAFLD)的患病率逐年上升，目前已成为我国常见的1．2。2体检及生化检测：受试者体检当日测定身高、体重、腰慢性肝病之一。NAFLD是脂肪异位沉积于肝脏的代谢性疾围(WC)和血压(BP)。空腹采静脉血，测定空腹血糖(FBG)、

8、病，与肥胖、2型糖尿病(T2DM)及血脂紊乱的关系十分密切。甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)、血清胰岛素代谢综合征(MS)是指肥胖、高血压、血脂紊乱和糖代谢异常(FINS)等，采用稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数(HOMA等多种代谢危险因素在同一个个体聚集的现象，MS与—IR)，HOMA—IR=FBG(mmot／L)×FINS(mIU／L)／22．5。NAFLD有着共同的发病基础，即胰岛素抵抗”。目前诊断代谢综合征(MS)诊断标准采用IDF标准J。NAFLD最常用