代谢综合征患者血清内脏脂肪素和肾功能变化的相关性研究论文

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1、代谢综合征患者血清内脏脂肪素和肾功能变化的相关性研究论文郭玲谭宏伟王志浩王桢杜鹃钟明张运张薇【摘要】目的研究代谢综合征(MS)患者血清内脏脂肪素(Visfatin，简称内脂素)和肾功能的变化;并分析它们之间的内在联系。方法以85例MS患者和88例正常对照为研究对象，MS患者按GFR≥90ml·min-1·1.73m-2和GFR90ml·min-1·1.73m-2分为两组，记录并检测临床和生化指标，采用酶联免疫法检测血清内脂素水平，MDRD公式法计算肾小球滤过率(GFR)。结果MS组和对照组年龄性别匹配。与对照组比较，

2、MS组患者血清内脂素(对数值)和肌酐水平显著升高〔(1.06±0.16)vs(0.98±0.25)ng/ml，P0.05;(73.20±13.95)vs(63.93±13.78)μmol/L.freell·min-1·1.73m-2，P0.01〕;GFR减低的MS患者血清内脂素水平明显高于GFR正常的MS患者〔(1.11±0.15)vs(1.03±0.16)ng/ml,P0.05〕;直线相关分析GFR与血清内脂素水平呈显著负相关(r=-0.19，P0.05);多元线性回归分析显示血清内脂素水平是GFR的独立危险因素(

3、β=-0.17，P0.01)。结论血清内脂素水平与MS患者肾功能密切相关，可能是MS患者肾脏病变的重要参与因素。【关键词】代谢综合征;内脏脂肪素;肾功能;肾小球滤过率【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheconcentrationofserumvisfatinandrenalfunction,andtheirrelationshipinmetabolicsyndrome(MS).MethodsAtotalof85patientserularfiltrationrate(GFR)≥90m

4、l·min-1·1.73m-2and27casesin-1·1.73m-2.Serumvisfatinconcentrationeasuredbyenzymeimmunoassaymethod.Resultsparedatchedcontrols,theconcentrationsofserumvisfatinandcreatininel，P0.05;(73.20±13.95)vs(63.93±13.78)μmol/L，P0.01);theGFRl·min-1·1.73m-2(P0.01);andtheconcent

5、rationofserumvisfatinl·min-1·1.73m-2thanthatinpatientsl·min-1·1.73m-2〔(1.11±0.15)vs(1.03±0.16)ng/ml,P0.05).Linearcorrelationanalysisshovisfatin(r=-0.19，P0.05).MultiplestepvisfatinvisfatinsignificantlycorrelatesayparticipateinrenaldamageinMS.【Keye;Visfatin;Renal

6、function;Glomerularfiltrationrate内脏脂肪素(Visfatin，内脂素)是一种新近得到重新认识的脂肪细胞因子，主要在腹部内脏脂肪中表达〔1〕，因其与代谢、动脉粥样硬化以及炎症关系密切而倍受关注。研究发现内脂素在代谢综合征(MS)患者中显著升高〔2〕，另一项体外研究发现它可能通过作用于系膜细胞，产生多种炎性因子及纤维化因子参与糖尿病肾病的发生〔3〕。因此推测内脂素可能参与了MS患者肾脏损害的发生。为此，本研究通过检测MS患者血清内脂素和肌酐水平，计算GFR，旨在证实MS患者的内脂素与肾功

7、能的关系，并初步探讨其在MS肾损害中的作用。1对象与方法1.1对象根据2005年IDF发布的MS全球诊断标准〔4〕，在中心性肥胖(腰围，男≥90cm，女≥80cm)的基础上合并以下任何两项即可诊断MS：(1)甘油三酯(TG)水平升高≥1.7mmol/L或已经进行针对此项血脂异常的治疗;(2)高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)减低：男性1.0mmol/L，女性1.3mmol/L，或已经进行针对此项血脂异常的治疗;(3)血压升高：收缩压≥130mmHg或舒张压≥85mmHg，或已经诊断高血压并开始治疗;(4)空腹血糖(FP

8、G)升高≥5.6mmol/L，或已经接受相应治疗，或此前已经诊断为2型糖尿病。选取住院及门诊MS患者85例，年龄(55.46±8.49)岁，男34例，女51例;选取正常对照组88例(来自我院健康查体志愿者)，年龄(53.05±8.57)岁，男性37例，女性51例。MS患者按GFR≥90ml·min-1·1.73m-2和GFR90ml·min-1