连枷胸伴肺挫伤的手术固定与非手术固定的临床研究的论文

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1、连枷胸伴肺挫伤的手术固定与非手术固定的临床研究的论文连枷胸伴肺挫伤的手术固定与非手术固定的临床研究【关键词】肺挫伤;连枷胸;内固定;包扎;牵引术【摘要】目的比较伴有肺挫伤的创伤性连枷胸加压包扎、肋骨牵引和手术内固定的治疗效果。方法本文回顾性分析浙江省立同德医院2000年～2009年收治的46例连枷胸伴肺挫伤的临床资料。治疗分组：a组(牵引治疗组)12例、b组(包扎治疗组)13例、c组(手术固定组)21例。c组治疗方法包括在胸腔镜指引下行止血、肺修补及采用记忆合金肋骨环抱接骨器内固定。比较3种治疗方法的呼吸机通气支持率、机械通气时间、icu时间、肺炎发生率、伤后第3天

2、疼痛指数、死亡率等指标，以p<0.05为差异具有统计学意义。结果与a组比较，b组需呼吸机支持率增高(p<0.05)，肺部感染的发生率增加(p<0.05)，机械通气时间、icu住院时间、死亡率、疼痛指数均无统计学差异(p>0.05);c组需呼吸机支持率及死亡率无统计学差异(p>0.05)，机械通气时间缩短(p<0.01)，icu住院时间缩短(p<0.01),肺部感染的发生率减低(p<0.05)，疼痛指数下降(p<0.05)。结论连枷胸肋骨骨折内固定可以迅速稳定胸壁，改善连枷胸对呼吸功能的影响,减少机械通气时间、ic

3、u住院时间和肺部感染率，减轻疼痛程度，从而缩短病程，但是对死亡率无影响。.总体上，手术内固定优于牵引治疗和包扎治疗，而包扎治疗效果最差。【关键词】肺挫伤;连枷胸;内固定;包扎;牵引术　parisonofsurgicalandconservativetreatmentfortraumaticflailchestassociatedonarycontusion　　aoin4　　(1.edicalcollege,entofthoracicsurgery,tongdehospitalofzhejiangprovince,hangzhou310012,china;depart

4、mentofthoracicsurgery,firsthospitalaffiliatedtozhejianguniversitymedicalcollege,hangzhou310009,china;4.cancerhospitalofzhejiang,hangzhou310023,china)　　【abstract】objectivetoparethecurativeeffectofpressuredressing,tractionandinternalfixationonthetraumaticflailchestassociatedonarycontusio

5、n.methodsadearetrospectiveanalysisof46casesofflailchestassociatedonarycontusionintongdehospitalofzhejiangprovincebetemoryalloydevice.indicatorsechanicalventilationtime，icustay，incidenceofpneumonia，painindexinthethirddayandmortality.finallymeasurementdataean±standarddeviation,andspss13.

6、0statisticalsoftechanicalventilationtime,icustay，painindexinthethirddayandmortality(p>0.05),butstatisticaldifferenceintheincidenceofpneumoniaandventilatorsupport(p<0.05);paredechanicalventilationtimeoniasignificantlyloortalitybetaticflailchestpatientsassociatedonarycontusion,surg

7、icalstabilizationhasadvantagesofimprovingtherespiratoryfunction,shortermechanicalventilationtime,lessicustay,loonia,andrelievingpain.hoortality.asaoreeffectivethanpressuredressingandtraction,andpressuredressingismosteffectless.　　【key，并游离肋间血管及神经，整复肋骨断端,恢复肋骨的自然形状;测量肋骨直径,选择比肋骨外径略小内扣径的记忆