腹腔冲洗液cea mrna检测对胃癌微转移的临床评估及意义的论文

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1、腹腔冲洗液CEAmRNA检测对胃癌微转移的临床评估及意义的论文【摘要】目的：评估腹腔冲洗细胞学检查和ceamrna检测对胃癌预后的临床意义。方法：收集胃癌及对照（胃良性疾病）组患者的腹腔冲洗液标本，进行腹水细胞病理学和cea巢式rt-pcr检测，并评价其与临床病理参数的关系。结果：腹水肿瘤细胞检测阳性率为30.3%，cea巢式rt-pcr检测阳性率为48.5%，其结果与肿瘤分化程度、浸润深度、淋巴结转移和tnm分期有关（p<0.05），而与肿瘤的大小无关（p>0.05）。对照组腹水肿瘤细胞和cea检测阳性率均为0。结论：胃癌患者腹

2、腔冲洗液ceamrna检测可作为判断胃癌侵袭转移、术后复发情况及患者预后的参考指标之一。　　【关键词】胃肿瘤·癌胚抗原·腹水·病理学，临床　　clinicalassessmentandsignificanceofceamrnaexpressioninperitoneallavageforgastriccancermicrometastasis　　anjie,liuentofpathology,departmentofhepatobiliary,bethuneinternationalpeacehospital,chinesepeople'sl

3、iberationarmy　　shijiazhuang050082,china　　【abstract】objective:toevaluatethesignificanceofperitoneallavagecytologyandceamrnadetectionforclinicalassessmentofprognosisofgastriccancer.methods:peritonealirrigatingsolutionsamplesin66patientsrnanest-rt-pcrdetectiontheexfoliatedcanc

4、ercells,meanetersepoorer,deeplyinvasionincreased,stageoftnmupgradedandlymphnodemetastasisappeared,positiverateinperitoneallavageincreasedsignificantly（p<0.05）.butitor（p>0.05）.conclusion:themethodsmayactasthestandardforjudgingtheinvasiveandmetastaticstateofgastriccance

5、randforecastingtheprognosisofpatientsachneoplasm·carcinoembryonicantigen·ascites·pathology，clinic　　　　腹膜种植转移是影响胃癌患者预后的主要原因之一。.胃癌患者就诊时多已处于浆膜受侵的进展期，半数以上患者最终死于腹膜种植转移［1］。因此，及时发现腹膜微转移并予以治疗是提高胃癌存活率的重要环节。癌胚抗原（carcinoembryonicantigen，cea）是用于标记上皮源性肿瘤的常用抗体，本研究的目的在于通过检测腹腔冲洗液ceamrna，探讨其

6、对胃癌微转移的意义。　　1　资料与方法　　1.1　一般资料　　　胃癌患者腹水或者腹腔冲洗液标本66例，术后均经病理组织学明确诊断。男42例，女24例，年龄41~65岁，中位年龄55岁。对照组12例，病理证实均为胃良性疾病，男7例，女5例，年龄22~52岁，中位年龄37岁。对照组为良性胃溃疡疾病患者，采用开腹手术，均取腹腔冲洗液标本以备检测。所有入选病例术前均未行放、化疗。66例中早期胃癌6例，乳头状腺癌2例，管状腺癌6例，低分化腺癌46例，粘液腺癌6例；伴淋巴结转移者34例，无淋巴结转移者26例。依胃癌组织分化程度将其归为2大类：早期胃癌、乳

7、头状腺癌、管状腺癌为分化较好组；低分化腺癌、黏液腺癌为分化较差组。胃癌病理诊断参照1980年全国胃癌协作会议制定的标准，病理组织学分型及ptnm分期分别根据世界卫生组织（ega公司），操作步骤按试剂盒说明进行。　　1.3　方法与步骤　　1.3.1　标本的收集　　　以电刀开腹，尽量避免出血，若有腹水则直接吸出；如无腹水，注入150ml无菌生理盐水，冲洗胃肿瘤表面，于douglas窝置入16号导尿管，轻轻搅动后吸出，收集后加入12500u肝素抗凝离心。　　1.3.2　腹腔液脱落细胞检查　　　标本收集后在30min内初步处理，1500r/min离心

8、10min，弃去上清液，pbs液冲洗管内的沉淀细胞，2000r/m离心5min，弃去上清液。然后将所得标本分为2份，一份离心后沉渣涂片，先置于1%冰醋酸乙醇溶液中5