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《大肠癌腹腔微转移的研究及临床意义》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、大肠癌腹腔微转移的研究及临床意义于洪亮，杨茂鹏，许万松，王夫景(哈尔滨医科大学附属第二医院普通外科，黑龙江哈尔滨150086)摘要：目的运用RT-PCR和细胞学方法检测大肠癌患者术中腹腔渗液，以探讨这些方法对预测大肠癌腹腔微转移的意义。方法收集36例人肠癌和8例大肠良性病变患者的术屮腹腔渗液，用RT-PCR方法测定腹腔渗液中游离细胞的CK20mRNA表达，同时作腹腔渗液细胞学检查(仇C)。结果腹腔渗液CK20mRNA的阳性率为52.7%(19/36),高于腹腔渗液PLC的30.5%(ll/36)oCk20mRNA的阳性率与肿瘤的组织学类型
2、、淋巴结转移、浆膜侵犯程度、肿瘤分化程度和Dukes分期有关。结论检测腹腔渗液中CK20mRNA的表达将有助于大肠癌的早期诊断、预后的判断及治疗方案的制定。该法较PLC方法有更高的灵皱度和特异性。关键词：结直肠肿瘤;肿瘤转移；RT—PCR;Ck20;PLC中图分类号：文献标识码：AStudyofperitonealmicrometastasisofcolorectalcanceranditsclinicalsignificianceYUIlong-liang,YANGMao-peng,WANGFu-jing,QIUGong-cai(Dep
3、artmentofGeneralSurgery,theSecondAffiliatedHospital,HacrbinMedicalUniversity,Haerbin150086,China)Abstract:ObjectiveToexplorethesignificanceofusingctologicandRT-PCRmethodstoexamineperitonealwashingsofcolorectalcancerpatientsinpredictionofperitonealmicrometastasis.MethodsTh
4、eperitonealwashingsof60patientswithcolorectalcancerand10patientswithbenigncolorectallesionswerecollected,CK20mRNAexpressionoffreecellsinperitoneslwashingsweredetectedyRT-PCRmethodandalsocytologyofthewashingswereperformed.ResultTheCK20mRNAexpressionrateofperitonealwashings
5、is53.3%(32/60),andismoresensitivethanthatofcytologicexamination31.7%(19/60).Dukesstaging,depthofinvasion,lymphnodemetastasis,andSerosalinvolvementwererelatedtotheexpressionrateofCK20mRNA.ConclusionThedetectionofCK20mRNAinperipheralbloodishelpfultoearlydiagnose,assessthepr
6、ognosisandmakeacorrecttreatmentofcolorectalcarcinoma.ThismethodismoresensitiveandspecificthanCytologicexamination.Keywords:ColorectalNeoplasms;NeoplasmsMetastasis;RT-PCR;CK20;PLCCLCnumber:Documentcode:A大肠癌转移和复发是患者的主耍死亡原因，行根治术的患者约有30%〜40%在5年内出现转移或复发，故对大肠癌转移进行早期诊断，具有十分重要的意义
7、。本研究中，我们采用巢式逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)法检测了36例直肠癌患者腹腔渗液屮CK20mRNA的表达情况，并与常规PLC的检测比较，探讨腹腔渗液屮CK20mRNA阳性表达与肿瘤病理分期及预后的关系。为制定有效的综合治疗方案提供客观依据。1资料与方法1.1临床资料收集我院2005年3月至2006年1月住院的结直肠癌手术患者36例，其中男21例，女15例。年龄20〜83岁，平均53.2岁。36例均行手术治疗，其中，根治性手术25例，姑息性切除术11例。36例大肠癌诊断均经病理组织学证实。癌细胞分化程度:高分化8例，屮分化18例，
8、低分化10例oDukes分期:A期6例,B期10例,C期13例,D期7例。有淋巴结转移13例(36.1%)，有远处转移5例(13.9%)。对照组8例，皆为同期住院患者，其中溃疡性结肠炎1例，结
