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《流式细胞术检测胃癌术中腹腔冲洗液cea(蛋白)的临床意义》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、流式细胞术检测胃癌术中腹腔冲洗液CEA（蛋白）的临床意义潘兆年1梁晖2夏霜芹1（1珠海市卫牛学校外科教研室广东珠海519000）（2珠海市人民医院普外科广东珠海519000）【摘要】目的：就流式细胞术检测胃癌术中腹腔冲洗液CEA（蛋白）的临床意义进行探讨。方法：选取我院20口年5月至2014年5月所收治的50例胃癌患者，另外，选取同期9例胃良性病变标木作为对照组，取沉淀分成2份，一份行FCM检查，一份行细胞学检查。结果：木组50例胃癌患者，行FCM检测，23例阳性；行细胞学方法检测，10例为阳性，两者存在着较为明显的差异，具有统计
2、学意义（P<0.05）。行细胞学方法检测为阴性的40例患者中，CEA阳性的有13例；行细胞学方法检测为阳性的10例患者中，CEA阳性的有10例。对照组腹腔冲洗液FCM检测CEA和细胞学方法检测癌细胞，均为阴性。结论：【关键词】流式细胞术；癌胚抗原;腹腔冲洗液【中图分类号1R735.2【文献标识码】B【文章编号11003-5028（2015）5-0152-02胃癌可出现在人体胃的各个部位，可侵犯胃壁，多出现在胃底贲门区及胃窦幽门区。据统计⑴，我国胃癌患者的死亡率约为42%,是全球胃癌死亡率、发病率最高的国家之一⑵。胃癌近年来呈
3、现出年轻化的发病趋势，早发现、早治疗能够延长患者的牛存时间、提高牛存率。木文就流式细胞术检测胃癌术中腹腔冲洗液CEA（蛋白）的临床意义进行探讨，现报道如下：1资料和方法1.1临床资料选取我院2011年5月至2014年5月所收治的50例胃癌患者，势30例，女20例，最大年龄为78岁，最小年龄为60岁，平均年龄（68.34±1.22）岁，临床分期：III期14例，IV期36例；病理分型：未分化1例，黏液癌6例,腺癌43例。另外，选取同期9例胃良性病变标本作为对照组，包括2例幽门梗阻，7例胃溃疡并穿孔。1.2试剂从Sero
4、tec公司购买阴性对照lgGl-FITC(28-MCA928F)和单克隆抗体CEA-FITC(28-MCA1744F)o另外，还有二甲苯、伊红染液、红细胞裂解液、PBS液、苏木素溶液、0.4%多聚甲醛液。1.3方法1.3.1标本的收集术前对肿瘤所在区域局部腹腔用500ml无菌生理盐水来进行冲洗，轻搅动后吸出来离心，离心时间为5min,离心半径20cm,离心速度为1500r/min,取沉淀分成2份，一份行FCM检查，一份行细胞学检查。1.3.2细胞学检查(1)细胞涂片制备及染色(2)细胞学检查阳性结果判断标准可基于形态学特征来对HE
5、染色阳性结果进行判断，如出现癌巨细胞、异常核分裂象、细胞核大、核仁增大、深染、核浆比例异常、畸形等。1.3.3FCM检测腹腔冲洗液CEA水平在300目滤网过滤检细胞悬液，分别加入阴性对照lgGl-FITC(28-MCA928F)和单克隆抗体CEA-FITC(28-MCA1744F),基于说明书来进行操作［3］。1.4统计学处理使用SPSS10.0统计软件包进行分析。2结果本组50例胃癌患者，行FCM检测，23例阳性；行细胞学方法检测，10例为阳性，两者存在着较为明显的差异，具有统计学意义(P<0.05)o行细胞学方法检测为阴
6、性的40例患者中，CEA阳性的有13例；行细胞学方法检测为阳性的10例患者中，CEA阳性的有10例。对照组腹腔冲洗液FCM检测CEA和细胞学方法检测癌细胞，均为阴性。图1CEA的流式细胞仪阳性结果3讨论胃癌术后治疗失败的主要原因通常是腹膜复发或转移，虽然检测ECC的金标准一直以来都是细胞学方法，但是细胞学方法的敏感性较低，通常只有21%〜30%⑷。本组资料表明：癌细胞用细胞学方法检测，阳性率仅为20%oCEA—直以来都被作为胃癌筛选普查的参考指标⑸。目前，在检测胃癌腹腔脫落癌细胞时,多采用RT-PCR技术⑹7]。刘伟等⑻、王夫景等
7、⑼、丁友成等[10]、李继坤等[口]都进行了相关的报道。本组资料表明：本组50例胃癌患者，行FCM检测，23例阳性；行细胞学方法检测，10例为阳性，两者存在着较为明显的差异，具有统计学意义(P&t;0.05),提示CEA具有更高的敏感性。综上所述，虽然本研究没有对术后转移复发情况及术后随访情况进行观察，但与细胞学检测方法相比,腹腔冲洗液CEA用FCM方法检测会更加便捷快速，更加敏感，能够为多模式治疗和手术方式选择提供参考。参考文献：[1]LeeCC,LoSS,WuCW,etal.Peritonealrecurreneeofgast
8、ricadenocarcinomaaftercurativeresection[J].Hepatogastroenterology,2003;50(53):1720・1722.[2]AbeS,YoshimuraH,TabaraH,etal.Cura
