全反式维甲酸对兔颈动脉内皮损伤后内膜增殖和vegf及vcam1表达的影响

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1、全反式维甲酸对兔颈动脉内皮损伤后内膜增殖和VEGF及VCAM1表达的影响:李彦飞董果雄张社华【摘要】目的观察全反式维甲酸(atRA)对兔颈动脉内皮损伤后内膜增殖和血管内皮生长因子(VEGF)、血管细胞黏附分子1(VCAM1)表达的影响。方法新西兰雄性大白兔36只,随机分为6组:治疗A、B组,对照A、B组,假手术A、B组。治疗组和对照组给予高脂饮食并行颈动脉内膜空气干燥术,假手术组手术暴露颈动脉而不损伤内膜,治疗组给予atRA连续灌胃。分别于术后7、28d处死A、B组动物,取病变血管进行形态学观察。免疫组织

2、化学方法检测病变血管VEGF、VCAM1表达水平。结果假手术组动脉内膜光滑,无粥样硬化病变及VCAM1表达。对照组术后7d动脉内膜层出现泡沫细胞,平滑肌细胞增殖,VEGF、VCAM1表达明显增加,28d时血管内膜明显增厚,有粥样斑块形成。治疗组动脉内膜增生较轻,28d时内膜面积低于对照组(t=4.770,P<0.001),动脉粥样硬化病变轻于对照组(H=4.89,P<0.05),VEGF、VCAM1表达低于对照组(t=3.280~4.288,P<0.01、0.05)。结论atRA可抑制

3、兔颈动脉内皮损伤后新生内膜增殖,下调VEGF、VCAM1表达是其作用机制之一。【关键词】维甲酸;血管内膜;血管内皮生长因子类;血管细胞黏附分子1 血管再狭窄是PTCA及支架植入术后主要并发症之一,生物活性因子在这一病理过程中发挥了重要作用,其中血管细胞黏附分子1(VCAM1)可促进单核细胞在血管内皮的聚集、黏附、迁移,而血管内皮生长因子(VEGF)可诱导多种细胞因子、炎症因子的表达促进血管内膜损伤[1]。全反式维甲酸(atRA)是维生素A的天然衍生物,近年来研究显示,它可通过调节基因转录影响细胞周期,抑

4、制血管平滑肌细胞(SMC)的表型转化、迁移、增殖[2~4],是一种很有潜力的抗血管再狭窄药物。为此,本实验观察了atRA对兔颈动脉内皮损伤后内膜增殖情况及VEGF、VCAM1表达的影响,旨在进一步探讨其抗血管再狭窄作用机制。现将结果报告如下。  1材料与方法  1.1材料  健康雄性新西兰大白兔36只,4月龄,体质量(2.5±0.12)kg,购自青岛市动物实验中心。atRA(重庆华邦制药公司),胆固醇(上海化学制剂公司),兔抗兔VEGF、VCAM1、SABC试剂盒(武汉博士德公司),Masson三色试剂盒(

5、福州迈新公司),奥林巴斯BX50显微镜(日本Olympus公司)。  1.2动物分组及处理  36只新西兰大白兔随机分为6组:治疗A、B组,对照A、B组,假手术A、B组,每组6只。治疗组和对照组每日进食150g高脂饲料(含质量分数0.060的猪油、质量分数0.015的胆固醇、质量分数0.925的基础饲料),假手术组每日喂养150g基础饲料,均自由饮水。治疗组术前3d开始每天将atRA6mg·kg-1溶于1mL植物油中灌胃至处死,对照组、假手术组给予等量植物油灌胃。喂养2周后行颈动脉内膜空气干燥术。治疗组、对照组

6、手术严格无菌操作,经耳缘静脉注射250g/L的乌拉坦1.0g/kg麻醉动物,取颈部正中纵形切口,分离右颈总动脉长2.0cm,选择无分支段,动脉夹夹闭两端,4.5号针头平行穿刺阻断血管的两端,9g/L的氯化钠注射液冲洗血管腔,向夹闭段的颈总动脉内以120mL/min流量注入空气,共10min,管腔内重新注入生理盐水,放开动脉夹,压迫止血,观察血流通畅后逐层缝合。假手术组手术至暴露颈动脉,不行损伤内膜操作。术后各组每天肌注青霉素40万单位,连续3d。分别于术后第7、28天处死A、B组动物,取病变部位血管等距切分3~

7、5段,40g/L的中性缓冲甲醛固定,石蜡包埋。  1.3血管组织形态学测定及病变观察  血管标本横截面连续切片,厚度4μm。切片行苏木精伊红(HE)及Masson染色,显微镜下观察血管结构,进行图像分析,测定每张切片上各个血管截面的内膜面积、中膜面积,计算内膜/中膜面积比,取平均值,用以评定血管狭窄程度。镜下观察术后28d血管组织切片动脉粥样硬化(AS)病变情况,按照美国心脏病学会对AS的分期(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期)标准,以最重病变为准,对每例动物病变进行分期,计数每组动物各期病变例数。测量AS病变最厚处内弹力板至腔

8、面垂直距离,作为该例动物的最大斑块厚度。  1.4免疫组化染色检测VEGF、VCAM1表达  病变血管用SABC三步法进行VEGF、VCAM1免疫组化染色,体积分数0.03的过氧化氢灭酶,微波修复,一抗稀释度均为1∶200,室温孵育1h,DAB显色,苏木精复染。PBS代替一抗作阴性对照。显微镜下观察蛋白表达情况,VEGF在胞膜及胞浆表达,VCAM1表达于胞膜。随机测量每张切片中6

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