缺血预适应对短期冬眠心肌动物模型qt离散度及心律失常的影响

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1、缺血预适应对短期冬眠心肌动物模型QT离散度及心律失常的影响：杨煜夏勇李东野潘德峰钱文浩朱红张延斌陈清枝【摘要】目的观察缺血预适应（IPC）对短期冬眠心肌（SHM）动物模型心律失常的发生情况及QT离散度(QTd)的影响。方法12只中国小型家猪应用闭胸法制备SHM模型，随机分为2组：①对照组(n=6），只制备SHM模型；②缺血预适应组（IPC组，n=6），制备SHM模型前给予缺血5min、再灌注5min处理，重复2次。于基础状态、冠状动脉狭窄后10、30、60、120min记录同步12导联心电图，计算QT

2、d。同时，记录实验过程中心律失常的发生情况，计算心律失常评分。结果2组家猪基础状态时QTd差异无显著性（P>0.05），冠状动脉狭窄后各时间点QTd较基础状态均明显增加（P＜0.01），但IPC组较对照组明显降低（P＜0.01）。IPC组心律失常评分较对照组明显降低（P＜0.01）。结论IPC明显降低SHM动物模型QTd的增加，并可减少心律失常的发生。【关键词】冬眠心肌；缺血预处理；QT离散度；心律失常；动物模型；家猪Abstract:ObjectiveToobservetheeffectsof

3、ischemicpreconditioningontheQTdispersion(QTd)andincidenceofarrhythmiasinananimalmodelofshort-termhibernatingmyocardium(SHM).Methods12littledomesticChinesepigsusedtoestablishthemodelofSHMbyinterventionalmethod(closed-chest),:thecontrolgroup(CONgroup,n=6)

4、andtheischemicpreconditioninggroup(IPCgroup,n=6).IPCaking2cyclesof5-minischemiafolloinreperfusionbeforetheestablishmentofmodel.The12-leadelectrocardiogramrecordingepointstocalculateQTdandgradearrhythmia.ResultsTheQTdilaratthebasallineinthetepointsaftert

5、hecoronaryarteryuchloiascoreentofQTdanddecreasetheincidenceofarrhythmiainSHMmodel.Keyyocardium;ischemicpreconditioning;QTdispersion;arrhymia；animalmodel;pig缺血预适应（IPC）是由Murry等［1］首先在犬心肌模型中证实，是指心肌短暂缺血对随后发生的持续严重缺血的保护作用。其后，诸多研究证实在狗、猪、兔和大鼠等动物中均存在IPC现象［2］。大多数研

6、究报道IPC能降低心肌缺血/再灌注（ischemic/reperfusion,IR）损伤后心律失常的发生，但也有研究认为IPC能促进其发生［3］。目前，IPC对冠状动脉持续低血流所致冬眠心肌QT离散度（QTd）及心律失常发生情况的影响少见报道。因此，本实验应用闭胸法建立短期冬眠心肌（SHM）动物模型,探讨IPC对其QTd及心律失常的影响。1材料和方法1.1实验动物12只中国小型家猪，3～5月龄，体重(35.32±3.56)kg，雌雄不拘，由徐州医学院实验动物中心提供，经检疫证实为健康状态。1.2主要仪

7、器配置1.2.1Advantax-CLV/DLX大型数字减影X线机可行冠状动脉造影及左心室造影，用于导管、多普勒导丝及球囊的定位，指导动物模型制备过程。1.2.2LEAD2000B多导生理记录仪用于监测、记录冠状动脉及左心室压力。1.2.3CG-6511型心电图机用于记录12导联同步心电图。1.2.41732/B型除颤仪用于心电监护。1.2.5CardiometricsFloMapⅡ型超声诊断仪及多普勒血流速度测量导丝系统多普勒血流速度描记导丝为直径0.36mm的易弯曲导丝，顶端为“J”形，长175c

8、m。超声换能器频率为12MHz，单向声束散射角14°，取样容积距导丝顶端为4mm，纵向直径为0.65mm，横向直径为2.25mm。来自冠状动脉的回声信号经超声诊断仪的快速傅立叶转换，以连续频谱的形式实时显示（包括流速趋势显示），可观测血流速度及时相流速比值。此系统用于测量、分析冠状动脉血流频谱，并且冠状动脉内多普勒导丝可用作球囊导管的导引导丝［4］。1.3动物分组12只家猪随机分为2组：①对照组（n＝6），仅进行SHM模型制备，不予预处理措施；②IPC组