胺碘酮对扩张型心肌病合并室性心律失常患者QT离散度影响的临床观察.doc

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1、胺碘酮对扩张型心肌病合并室性心律失常患者QT离散度影响的临床观察【关键词】胺碘酮【摘要】目的观察胺碘酮对扩张型心肌病合并室性心律失滋的QT离散度(QTd)及预后影响。方法选择的患者予以可达龙治疗8周，并比较治疗前后室性心律失當疗效及QTd的变化。结果治疗后室性心律失常均明显减少，有效率85.2%,QTd胺碘酮明显减少,由(65.06±11.24)ms减至(33.9±16.2)ms(PV0.01)。绽胺碘酮能有效减少扩张型心肌病室性心律失常，而H使患者QTd明显减少，改善患者的预后。【关键词】扩张型心肌病

2、；室性心律失常；可达龙；QT离散度ClinicalobservationoftheinfluenceofamiodaroneonQTdispersionpatientswithdilatedcardiomyopathyandventriculararrhythmiasYAOBing-nan,JIYue-ying.DepartmentofCardiology,theFirstPeopledHospitalofXinghuaCity,Xinghua225700,China[Abstract]Objectiv

3、eToinvestigatetheinfluenceofamiodaroneonQTDispersion(QTd)inpatientswithdilatedcardiomyopathyandventriculararrhythmias.MethodsObservingthevaluesofQTdandeffectonventriculararrhythmiaswascomparedbeforeandafterthetreatmentwithamiodarone8weeksinpatientswithdi

4、latedcardiomyopathyandventriculararrhythmias.ResultsAfter8weekoftreatment,ventriculararrhythmiaswasremarkablereduced、QTdhavedecreasedfrom(65.06±l1.24)msto(33.9±16.2)ms(P＜0.01).ConclusionAmiodaroneiseffectiveondilatedcardiomyopathyandventriculararrhythmia

5、sandcanreduceQTd.[Keywords]dilatedcardiomyopathy;ventriculararrhythmia;amiodaronehydrochloride;QTdispersion胺碘酮是一种安全的抗心律失常药物，其抗心律失常作用成效卓越，尤其对室性心律失常'有很好的成效，我们应用胺碘恫治疗扩张型心肌病合并室性心律失常患者32例，取得了满意疗效。1对象与方法1.1对象选择我院2000年3月〜2005年6月32例扩张型心肌病的患者。男26例，女6例，年龄22〜67(40±

6、13)岁。1.2临床资料32例扩心病患者，频发室早32例(成对室早9例)。阵发性室性心动过速6例,连续心搏在15次以上室性心动过速及运动时心率25次的室性心动过速5例。1.3药物杭州赛诺非公司捉供的胺碘酮，商品名可达龙每片0.2g。1.4治疗方法所有患者在最近4周内未接受抗心律失常药物治疗，予以可达龙0.20次，每日3次，1周后改为0.2g/次，每日2次，1周后减为0.20次，每日1次，以后每日0.2g,维持8周。若出现II度以上的厉室传导阻滞或严重的窦性心动过缓＜40次/min,或出现新的加重的恶性心

7、律失殆(平均每小时室早数目较用药前增加4倍，或成对室早及室速増加10倍，或用药后出现室速持续时间＞60s者)停药。1.5疗效评定治疗前后24h动态心电图检查结果：(1)显效：频发室性早搏数量平均减少270%；成对室早数量减少$80%；短阵室速消失＞90%；连续心搏在15次以上室性心动过速及运动时心搏$5次的室性心动过速完全消失。(2)有效：频发室早数量平均减少370%或连发减少290%。(3)无效：达不到以上标准。1.6检查项目所有患者治疗前、治疗后2周，治疗8周后均作同步12导心电图记录并测量QT间期

8、，计算出QTd,24h动态心电图，血电解质及甲状腺功能，超声心动图检查。1.7统计学方法采用t检验。2结果治疗8周后，频发室早数量平均减少＞70%(24例)，成对室早数量减少＞80%(8例，短阵室速消失6例，连续心搏15次以上室性心动过速及运动时心搏N5次的室性心动过速完全消失5例，总有效率86.9%,QTc由治疗前(41.8±3.8)msffi(52.8±7.4)ms(P<0.01),QTd

9、Jj(65.06±11.24)ms减至(33.