胺碘酮治疗急性心肌梗死合并室性心律失常临床疗效观察

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1、胺碘酮治疗急性心肌梗死合并室性心律失常临床疗效观察安尼瓦尔库尔班(新疆油田公司准东采油厂职工医院内科831511)【中图分类号】R542.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)25-0224-02【摘要】目的研究胺碘酮治疗急性心肌梗死合并室性心律失常(木文中以下均简称为合并症)的临床疗效观察。方法我院确诊的该病病人96例。随机分为两组。分别是观察组48例以及对照组48例。观察组给予胺碘酮药物治疗。对照组给予利多卡因药物治疗。对比两个组别的疗效以及临床情况。结果观察组有效43(89.6%)。无效5(10.4%)。显著优于对照组的分别数据32(66.7%)

2、。16(33.3%)。观察组起效的时间为32.3±2.3。一年中再住院为14(29.2%)。不良反应2(4.2%)。显著优于对照组的分别数据41.6±3.5o18(37.5%)。8(16.7%)。差异只有统计学意义(P<0.05)。结论胺碘酮是不可替代的一类抗心律失常的药物。并且起效快。且应用范围较广。不良反应较少。适合临床上推广。【关键词】胺碘酮急性心肌梗死室性心律失常临床疗效临床上，急性心肌梗死是较为常见的一种心血管类疾病［1］。于临床的病死率高。若发生心律失常或心力衰竭以及心源性休克。而不能获得及时且有效的控制。那么病死率就会更进一步

3、上升。其中该病最为常见的一种并发症是室性心律失常［2］。所以选取有效的能抗心律失常的药物显得尤为重要。木文通过对常用的药物胺碘酮以及利多卡因的疗效实施对比。现将结果报道如下。1资料和方法1.1临床资料选取2012年2月到2013年2月。我院确诊的该病病人96例。随机分为两组。分别是观察组48例以及对照组48例。其中观察组男30例，女18例。年龄(56.2±3.3)岁。对照组男29例，女19例。年龄(56.4±2.7)岁。两组在以上各数据中差异无统计学意义。1.2研宄方法观察组在病人的室性心律发生失常之后给予药物胺碘酮150到300毫克进行静脉推注

4、。以后前6小吋以1毫克每分钟持续进行静脉滴注。症状控制之后减量到0.5毫克每分钟进行静脉滴注。持续48到72小吋。如症状控制并不满意。可以间隔30分钟静脉推注75到150毫克。U服药物胺碘酮片剂600毫克每天。1到2周中逐渐减量到200毫克每天维持。对照组病人出现症状之后立刻给予药物利多卡因50到100毫克静脉推注。每5到10分钟进行重复一次。期前收缩若消失或者总量达到300毫克之后。以1到4毫克每分钟的滴速维持24小吋。两组病例用药的前后都定期抽血。并检测肝肾功能以及甲状腺功能。行X线和心电图的检查。1.3疗效评价有效为治疗之后持续性的室性心动发生过速。室性期前的收缩减少

5、大于80%。短阵室性心动发生过速减少大于90%。无效为治疗之后的临床症状和期前收缩的有关情况没有明显变化或者是和用药之前对比加重。1.4统计学方法采用SPSS13.0统计软件分析，数据比较采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两个组别经过不同方式治疗后的疗效对比。观察组冇效43(89.6%)。无效5(10.4%｝。显著优于对照组的分别数据32(66.7%)。16(33.3%)。差异具有统计学意义(P<0.05)o见下表1表1两个组别经过不同方式治疗的疗效对比2.2两个组别经过不同方式治疗后的临床情况对比。观察组起效的吋间为32.3&plusm

6、n;2.3。一年中再住院为14(29.2%)。不良反应2(4.2%)。显著优于对照组的分别数据41.6±3.5。18(37.5%)。8(16.7%)。差异具有统计学意义(P<0.05)o见下表2表2两个组别经过不同方式治疗后的临床情况对比3讨论室性心律发生失常是其急性的心肌梗死最为常见的一种并发症［3】。利多卡因作为该病的首选药曾广泛地于临床使用。其可以促使心肌细胞K+产生外流。降低心肌细胞自律性，而具有抗室性心律失常的作用［4】。但于使用的过程之中发现其起效慢。作用的吋间短。吋显效率较低。病人经常发生程度各异的眩晕以及感觉异常［5】。而胺碘酮主要的电生

7、理效砬则是延长病人心肌组织有关的动作电位和有效不应期。利于消去折返激动。抑制心房和心肌传导的纤维有关的快钠离子发生内流［6］。减慢传导的速度。冇着抗心绞痛的临床作用。胺碘酮有关促心律失常的作用小。不会影响室性的传导。不加重病人心力衰竭。有着优良的抗颤作用［7】。因其特殊生理特性和药理作用的机制。用于各类器质性的心脏病有关的治疗。本文通过对常用的药物胺碘酮以及利多卡因的疗效实施对比。观察组在治疗后疗效以及临床情况对比上均显著优于对照组。综上所述，胺碘酮是不可替代的一类抗心律失常的药物。并且起效快。且应用范围较广。不良