胺碘酮治疗急性心肌梗死合并室性心律失常临床疗效分析

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1、药物与临床China&ForeignM2013NO．32edicalTreatment口—■■固■誓■●胺碘酮治疗急性心肌梗死合并室性心律失常临床疗效分析吴建英吉林省通化市人民医院，吉林通化134001【摘要】目的探讨使用胺碘酮治疗急性心肌梗死合并室性心率失常的临床治疗效果。方法对来该院接受并治疗的80例患有急性心肌梗死并伴有合并室性心律失常的病患进行治疗观察，随机将这80例病患分成两组，分别为实验组与对照组，每组40例，实验组对患者采取胺碘酮进行治疗，对照组在治疗心律失常的基础上采用利多卡因，2周后观察两组病患是否出现不良反应以及诊疗效果。结果实验组中，有

2、效33例，有效率为82．5％，而对照组中，有效26例，有效率为65％，实验组明显优于对照组，两组数据在统计学上没有明显差异。结论胺碘酮能够有效的治疗患有急性心肌梗死并伴有室性心律失常的患者，并具有一定的安全性，值得在临床医学中推广。[关键词】急性心肌梗死；合并室性心律失常；胺碘酮；临床治疗效果【中图分类号】R541．705．3【文献标识码】A【文章编号】1674—0742(2013)11(b)-0115—02急性心肌梗死与合并室性心率失常存在紧密的联系，是导致实验组的病患使用150mg的胺碘酮用20mL的生理盐水稀释，急性心肌梗死的主要原因，要对诱发因素及时

3、纠正。传统的治疗缓慢注射10rain，然后观察是否会产生不良反应，时间为15～30方式是使用利多卡因，它虽然可以降低室性心律失常症状的发rain，倘若室性心跳过速没有转换成窦性心律或是室性早搏依旧生，然而却无法降低死亡率；而胺碘酮可以减少死亡率的发生，同存在，那么可以使用静脉点滴的形式再次静脉注射150mg的胺碘时在抑制心室纤颤(VF)、室性心跳过快(VT)、抢救心跳骤停等症酮，滴速为0．5—1．0mg／min，胺碘酮24h注射的量不能>1500mg。状有较为显著的疗效。因此，利多卡因的临床效果明显弱于胺碘之后按照患者的病情逐渐减轻用量。直到只产生室性早搏时

4、，改酮[1】。该院自进入21世纪来对患有急性心肌梗死并伴有室性心律为使用200mg／d口服的胺碘酮，3次／d，5～7d后逐渐减少用量，失常的病患有十几年的工作经历．积累例如大量的丰富经验，为一直到每天使用口服的胺碘酮200mg。而对照组中的病患使用探讨使用胺碘酮治疗急性心肌梗死合并室性心率失常的临床治利多卡因进行治疗，基本操作方法是：第1次注射利多卡因的剂疗效果．现分析2011年1月—6月间该院收治的80例急性心肌量为50～100mg，5-10min之后可以再做1次，直到室性早搏消梗死并伴有合并室性心律失常患者的临床资料，现报道如下。失或是利多卡因的注射剂量

5、达到300mg，之后以静脉点滴的形1资料与方法式继续注射，滴速为1-3mg／min，利多卡因24h注射的量不能>1．1一般资料1200mg，倘若治疗无效，治疗药物更换为胺碘酮。在使用药物进行治疗前，要对病患的肝功能、甲状腺、血常规化验进行检查，使对来该院接受并治疗的8O例患有急性心肌梗死并伴有合用药物期间，对病患每天进行血压监测、心电监护，每天对心电并室性心律失常的病患进行治疗观察，包括病患的心肌酶、心电图的测量值进行检查。两组患者在治疗期间全部进行常规心肌图、临床表现等内容都符合急性心肌梗死的临床，心律失常与发梗死临床治疗脚。病时间的距离为1～36h，除由

6、于电解紊乱或是药物造成心率失1．3治疗标准常等因素。在这8O例病患中室性早搏69例、频发性室性心跳加没有产生室性心跳过速、室性早搏下降，两者>7O％为有效；速8例、连续性室性心跳加速3例；前壁心肌梗死34例、下壁心室性早搏下降<70％，依然产生室性早搏或是短频率室性心跳过肌梗死11例、前间壁心肌梗死25例、心内膜心肌梗死10例。随速为无效脚。机将80例患者分成实验组与对照组，实验组40例患者中，男241．4统计分析例，女16例，年龄在35到75岁，平均年龄(54．3士4．6)岁；对照组使用SPSSI3．0软件对数据进行统计学分析，计数资料使用40例患者中，男

7、25例，女15例。年龄38～78岁，平均年龄(55．7±x：进行检验。5．2】岁。2结果1．2方法实验组40例病患中，有效33例，无效7例，有效率为实验组中的病患使用胺碘酮进行临床治疗。具体做法是：给82．5％，而对照组40例病患中，有效26例，无效14例，有效率为65％，无效的病患改为使用胺碘酮后，病症得到减轻。通过对比两【作者简介】吴建英(1976．1一)，女，吉林通化人，医生，副主任医师，大学本科，研究方向，心血管内科。组数据，在有效率上差异有统计学意义(尸l<0．05)。见表1。China&ForeignMedicalTreatment中外医疗115

8、口固⋯⋯药物与临床-t^^^衰1两组病患的临床治理效