胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床疗效观察.pdf

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1、·112·阿南医学研究2015年1月第24卷第1期ItENANMEDICALRESEARCHJan．2015。Vo1．24，No．1胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床疗效观察蔡清亮(商丘市第四人民医院急诊内科河南商丘476100)【摘要】目的探讨胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床效果。方法选取60例急性心肌梗死后室性心律失常患者，随机分为对照组与观察组，各30例。在常规治疗急性心肌梗死的基础上，对照组采用利多卡因治疗，观察组则给予胺碘酮治疗，观察对比两组治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组的总有效率为93．33％(28／30)，对照组的总

2、有效率为70．00％(21／30)，组间比较，差异有统计学意义(P<0．05)；观察组的不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。结论应用胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常效果显著，不良反应发生率低，值得临床推广应用。【关键词】胺碘酮；利多卡因；急性心肌梗死；室性心律失常【中图分类号】R541．7doi：10．3969／j．issn．1004—4377(2015．01．063急性心肌梗死是临床上较为常见的心血管疾病，该病发病组的总有效率为70．00％(21／30)；组间比较，差异有统计学意率高、起病急、病情发展迅速，且容易出现心律失

3、常、心力衰竭、义(=4．01，P=0．04

4、照组有12例(40．00％)患胺碘酮治疗该病的疗效与安全性。者出现不良反应，其中4例恶心呕吐，3例浅静脉炎，2例心动过缓，2例心衰加重；组间比较，差异有统计学意义(P<0．05)。1资料与方法3讨论1．1一般资料选取商丘市第四人民医院2011年12月至2013年1月收治的60例急性心肌梗死后室性心律失常患者，急性心肌梗死后室性心律失常是急性心肌梗死的严重并其中男39例，女21例，年龄39～77岁，平均年龄(49．8±5．8)发症之一，其不仅会严重损伤已缺血的心肌，导致心肌梗死的岁。所有患者均符合急性心肌梗死后室性心律失常的诊断标面积扩大，进一步加速心功能的

5、恶化，还会严重影响机体的血准。将60例患者随机分为对照组与观察组，各30例。其中流动力学，若不进行及时治疗，则可能恶化病情，增加病死对照组男20例，女10例，年龄39—75岁，平均年龄(49．6±率。利多卡因作为临床的首选药物，作用时间短，且容易出5．5)岁；观察组男19例，女11例，年龄40～77岁，平均年龄现不良反应。胺碘酮是一种广谱抗心律失常的药物，半衰期较(49．8±5．7)岁。两组患者性别、年龄等一般资料差异无统计长，其不仅能对室性心律失常进行有效控制，还能有效降低不良反应及病死率。为探讨胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心学意义(P>0．05)，具有

6、可比性。律失常的临床疗效，商丘市第四人民医院展开本次研究，将其1．2治疗方法对照组采用利多卡因治疗，取50mg利多卡与利多卡因的治疗效果进行对比，效果满意。结果显示，观察因(天津金耀集团湖北天药药业，国药准字H20133208)静脉推组的临床疗效明显优于对照组，不良反应发生率则明显低于对注，给予1～4mg／rain静滴维持，后可将速度调节为1～照组，组间比较，差异有统计学意义(P<0．05)。2mg／rain静滴，1h的剂量~<300mg，24h内剂量≤1200mg，持综上所述，应用胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常续静滴58—72h。观察组则给予胺碘酮

7、治疗，胺碘酮150mg效果显著，不良反应发生率低，值得临床推广应用。(江西制药有限责任公司，国药准字H36020916)加入生理盐水参考文献20ml，在10rain内完成静脉推注，然后以1mg／min的速度维[1]曲晓东．急性心肌梗死并快速房颤急诊电复律后胺碘酮的应用分持静点，6h后改剂量为0．5mg／rain，待患者病情改善后可选用析[J]．河南医学研究，2014，23(6)：111—112．胺碘酮200mg121服，3次／d。[2]朱春磊，梁林宝，李小芳，等．胺碘酮在急性心肌梗死并发室性心1．3判定标准显效：室性心动过速消失或室性早搏较原律失常中的临床

8、应用[J]．国际医药卫生导报，2013，19(9)：来减少>85％