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《胺碘酮治疗急性心肌梗死室性心律失常临床应用.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、胺碘酮治疗急性心肌梗死室性心律失常临床应用［摘要］目的：评价胺碘酮治疗急性心肌梗死(AMI)室性心律失常的疗效和安全性。方法：观察180例AMI患者采用胺碘酮治疗室性心律失常的疗效和安全性，随访1年。结果:反复发作的持续性室速、室颤患者，首剂3〜5mg/kg胺碘酮，10min内静脉注射；再以1.0〜1.5mg/min维持，室速均被有效终止。以200mg/d胺碘酮作为长期维持量能有效地控制室性早搏。结论：采用胺碘酮治疗AMI患者室性心律失常效果满意，安全可靠。［关键词］胺碘酮；急性心肌梗死；室性心律失常；随访［中图分类号］R972+.2［文献标识码］B［文章编号］1673-7210(2
2、008)07(a)-061-02ClinicalapplicationofamiodaroneonthetreatmentofventriculararrhythmiainpatientswithacutemyocardialinfarctionZHANGLing-yu,LIANGYan,XUGuo-fan,CHENCong,YEHai-peng(DeparmentofCardiology,thePepole"sHospitalofMaoming,Maoming525000,China)[Abstract]Objective：Toevaluatetheefficacyandsafet
3、yofamiodaroneinthetreatmentofventriculararrhythmiainpatientswithacutemyocardialinfarction.Methods：180patientswithventriculararrhythmiaandacutemyocardialinfarctionweretreatedwithamiodaroneandfollowedup1year.Results：Intravenousloadingdoseof3〜5mg/kgamiodaronewasgivenwithin10minutes,followedby1.0〜1
4、.5mg/mininfusion.Theadministrationofamiodaronewaseffectiveinpatientswithrecurrentsustainedventriculartachycardiaandfibrillation.Oralmaintenanceamiodaronedoseof200mg/dcouldcontrolventriculararrythmia.Conclusion：Amiodaronehashighefficacyandrelativesafefortreatmentofventriculararrhythmiainacutemyo
5、cardialinfarction.[Keywords]Amiodarone；Acutemyocardialinfarction；Ventriculararrythmia；Follow-up近年来，胺碘酮已广泛应用于治疗室性心律失常，短时间内静脉注射大剂量胺碘酮往往有效。特别是伴有心肌缺血、心功能不全者，可改善心肌缺血及心功能，降低心律失常死亡危险，耐受性好，不良反应少[1-4]o本文报道了胺碘酮治疗180例AMI患者室性心律失常的临床资料。1资料与方法1.1一般资料选择我院1999年1月〜2004年12月期间收住的AMI合并室性心律失常患者180例，其中，男性121例，女性59例，
6、年龄37〜81岁。其中，82例为前壁、32例为广泛前壁、15例下壁、30例为前间壁、21例同时有2个部位的AMI,36例行急症PCI,56例行择期PCI,16例溶栓治疗，62例伴有心功能不全（NYHA分级II〜IV级：II级12例，III级35例，IV级15例）。所有患者均经心电图。床边心电监测。24h动态心电图（holter）确诊。室性心律失常包括：单源室性早搏（室早）。频发多源室早，短阵室性心动过速，持续性室性心动过速，心室扑动，心室颤动，RonT现象。1.2方法随机分为两组：I组（56例）为胺碘酮静脉+口服。静脉注射胺碘酮首剂3〜5mg/kg,稀释至10ml,10min内静脉注
7、入，然后以1.0〜1.5mg/min维持（24h的注入量W1000mg）,并经病情渐减，直至仅出现偶发室早时，停止静脉用药，加用口服胺碘酮600mg/d,1周后减为400mg/d,再1周后减为200mg/d维持。II组（124例）为胺碘酮单纯口服。开始口服胺碘酮600mg/d,1周后减为400mg/d,再1周后减为200mg/d维持（胺碘酮注射及口服制剂均为赛诺菲公司杭州圣德拉宝民生制药厂的产品)。1.3检查项目静脉用药期间持续心电、血压监测，每日描记12
