冠状动脉病变及介入治疗对qt离散度的影响

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1、冠状动脉病变及介入治疗对QT离散度的影响DOI：10.7504/nk2016010203R587.1A目的探讨QT离散度(QTD)与冠状动脉病变的关系以及冠状动脉介入治疗对QT离散度的影响。方法对2230例行选择性冠状动脉造影和(或)冠状动脉支架植入术患者的冠状动脉造影结果及心电图QTd及QTcd进行分析。结果正常组与轻度狭窄组之间无明显差异(P>O.05);正常组与中重度狭窄组之间有明显差异(p<0.05)；中度狭窄组与重度狭窄组之间有显著差异(p<0.01)o单支病变与正常组比较差异显著(P&

2、lt;0.01>;多支病变组与双支病变组比较、双支病变组与单支病变组比较，差异均显著增大(P<O.05)。结论QTd增大提示冠脉狭窄更严重、病变范围更广泛，冠状动脉病变严重者行支架植入术后QTd明显减短。QTd能成为临床上预测冠脉病变及支架植入术疗效的一项无创性指标。关键词：冠状动脉狭窄；冠状动脉造影；冠状动脉介入治疗；QT离散度Abstract:ObjectiveTodiscusstherelationshipbetweenQTdispersiondegree(QTD)andcoronaryar

3、terylesionsandtheeffectsofCoronaryarteryinterventiontreatmentonQTdispersiondegree.[Methods]AnalysisingtheCoronaryangiographyresultsandElectrocardiogramQTdandQTcdof2230patientswhohadbeenCarriedoutCoronaryangiographyor(and)Coronaryarterystentimplantation.R

4、esultsTherewasnodifferencebetweennormalgroupandmildstenosisgroup(P>o.05).Therewasobviousdifferencebetweennormalgroupwithmoderatelyseverestenosisgroup(p<0.05).Betweenthemoderatestenosisgroupandseverestenosisgroupthereweresignificantdifferences(p<

5、0.01).Singlelesionsignificantdifferencecomparedwiththenormalgroup(P<0.01).Multivessellesionsandpathologicalchangesofdoublebranchgroupweresignificantdifference(P<0.05).Doublebranchlesionsandsinglelesiongroupweresignificantdifference(P<0.05)too.Co

6、nclusionsThegreatertheQTdwhoseCoronaryarterystenosisisseriousandlesionismoreextensive.AfterstentimplantationQTdwouldsignificantlyshorten.QTdcanbecomeanon-invasiveindicatorTopredictcoronarylesionsandtheeffectofstentimplantation.Keywords:Coronaryarterysten

7、osis;Coronaryangiography;Coronaryarteryinterventiontreatment;QTdispersiondegree.QT离散度(QJinterventiondispersionQJD)是指体表十二导联心电图的各导联中最大QT间期(QTcmax)与最小QT间期(QTcmin)的差值，它代表阶段性心肌复极差异，反映各部分心肌复极不均，极易发生室性折返激动，代表了心室肌电的不稳定，是一项预测心脏复极同步的新指标，能较好地预测心律失常及猝死的发生，心肌缺血可引起QTd

8、增加［1】。本研究旨在探讨冠状动脉病变情况及介入治疗对QT离散度的影响。1资料与方法1.1研究对象选择2011年10月至2014年12月萍乡市人民医院疑似为冠心病而行冠脉造影和因各型冠心病而行冠状动脉造影或介入治疗者共2230例，其中行介入治疗者904例。1.2方法冠脉造影常规使用碘海醇，肾功能不全者用碘克沙醇，采用judkins法选择多个角度进行造影并同步摄像。造影结果由3名主治以上医师分析，按照国际通用直径法估算冠状动脉管径狭窄程度,根