右心室心肌病的QRS及QT离散度研究

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1、万方数据生望：坌熊生童堂堂圭!!塑生；点塑!鲞箜!塑￡b!!!J生!尘签垒!!!巫虹型丛h堕巫王丛L致心律失常性右心室心肌病的QRS及QT离散度研究杨春梅黄峻许迪单其俊马文珠曹克将P均A·临床研究·【摘要J目的探讨致心律失常性右心室心肌疴(arrltythmngenicrightventricuhr删dK肺，q旧fhy，ARVC)危重患营、家系中无癌状患者厦家系巾町疑患者的QRS及qI’离散度的存在规律。方法按欧洲心脏病学会(ESC)的诊断标准，选择有室性心动过速、晕厥或心脏骤停(cardiacarrd'st)史的ARVC患者25例为危

2、重组，家系凋查发现的家系中无明显症状的ARVC患者16例为无症状组，家系中高度怀疑为ARVC但尚未达到诊断标准的18例为可疑组，币常对照组为14例。同步记录标准12导联心电矧。测鼍每个导联QRS时限，记录12导联中的QRS时限最大值(【淑勘1，最长的1个QRS值)、QRS离散度(QRSd．12导联中最长的1个QRS值减最短的1个ORS值)及QRS时限平均值(QRSa)。测量每个导联QT间期，记录12导联中的QT最大值(QrYm，最长的1个‘丌间期)、QT平均值(QTa)、QT离散度(qCrd，导联中最艮的1个QT值减最短的1个【Ⅱ值)、

3、校正QTd(qn、ca)及校正QTm((7rcm)。比较各组各指标的差异。结果可疑组的年龄低于对照组、危重组与无症状组。4组之间QRSd差异无显著性。qId在危重组为(696±4．1)IlLS，在无症状组为(773±5．7)nlN均显著高于对照组(55．4上6．3)r肼(f，均为0003)；危重组与无症状组差异无显著性。QRSrn、QRsa、QTa、QTed、QTm、QTem在各组之问的结果与QTd相似。可疑组盯rd、QRSnl、QCi'a、QTcra、qI'm的结果介于元症状组／危重组与对照组之问。结论ARVC患者QTd明显升高，但与

4、症状的严重程度无明显关系。家系可疑患者的各项指标(C．rr、QTd、QRs)都介于患者与正常人之问，可能处于疾病发展的初级阶段，尚未达到发病年龄。ARVC患者12导联的QI娼时限普遍延长。ARVC患者的(grd延长，QT问期延长，与校正的err离散度及校正的QT最大值有相似的变化。【关键词】致心律失常性右心室心肌病；心电蚓；岍离散度qrandQRSdispersioninpatientswitharrhythinogenicrightvenlrieularcardiomyopathyM邶Chun—nwi，mL气卜旧JⅫ，XUDi，SH州

5、Qi-jun，MAⅥ锄一曲M，CAoKe-jiangDep“rtment吖cardiology．FirstA}jiliatedHospitalofevanjingMedicalUniversity，Nawing210029，China【Abstract】ObjectiveTheainlofthisstudywastoa$theoccull_enceofQl、andQRSdispersioninpatientswithseverearrhyrtunogcnicfightventficu[arcardiomyopathy(ARVC)．awm

6、ptotlmticpatients，andinsuspecteelARVCcasesfromARvcfamiliesMethodsDiagnosisofARVCwasestablishedusingthecrite—iaofEuropeanSocietyofCardiology．Twenty—fivepstientswithdocumentedsustainedventriculararrhythmi—a．cardiacartistorsuddencardiacdeathwereconsidered舶the‘’severe”group．

7、Six'teenpatientsfromARVCfamiliesformedthe‘‘asymptomatic”group．EighteencasesfromARVCfamilieswhoweresuspectedwithARVChuthadnotsufficientevidencefonnedthe“suspected”groupThecontrolgroupconsistedof14healthysuhj+c“+Twelve_leadelectrocaa-dicgramwIqsrecordedsimultaneouslyQRSand

8、叩weremeasuredinevery1cad，andQRSm，dnn，QRsd．Q’Fd，QRSa，QTa，QTemandQTed、iverecalculatedThesepara／ne—terswo'