美托洛尔对扩张型心肌病QT间期离散度及室性心律失常变化的研究

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1、美托洛尔对扩张型心肌病QT间期离散度及室性心律失常变化的研究【关键词】,扩张型心肌病摘要:目的:探讨美托洛尔治疗对扩张型心肌病(DCM)患者心电图QT间期离散度(QTd)及室性心律失常的影响。方法:80例DCM患者分为基础治疗组及基础治疗加美托洛尔治疗组,给予B组在基础治疗上加服美托洛尔25mg/tid,疗程9个月。治疗前后应用4h动态心电图和多普勒超声心动图,观测QTd、QTcd、HR、室性心律失常(VA)如室性早搏(PVC)、非持续性室性心动过速(NSVT))的发生情况、左心室射血分数(LVEF)。结果:B组QTd、QTcd及室性心律失常发生率均较A组

2、显著降低(P均)。提示B组疗效明显优于A组。结论:DCM患者长期应用美托洛尔可显著降低QTd、QTcd及VA的发生率,改善心功能,改善预后。关键词:美托洛尔;扩张型心肌病;QT离散度;室性心律失常StudyofMetoprololinEffectingtheQTdandVentricularArrhythmiasinDilatedCardiomyopathyAbstract:Objective:TheaimofthestudywastoevaluatewhethertheadditionofMetoprololtoconventionaltherapyin

3、dilatedcardiomyopathy(DCM)patientsisassociatedwithfurtherbenefitsinshorteningQTintervalsdispersions((QTcd)andreducingventriculararrhythmias(VA).Methods:0DCMpatientswererandomlyallocatedtotwogroups(AandBgroup).Agroup(conventionaltherapygroup),0cases,withcommonlyuseddrugsofcardicgly

4、coside,diuresisandangiotensinconvertingenzymeinhibitormedicine.Bgroup(conventionaltherapyandMetoprololgroup),0cases,patientsweretreatedwithconventionaltherapyandMetoprolol5mg/tid.Thecourseoftreatmentwasmonths.Beforeandafterthetreatment,2hourHolterwasusedtomonitorHR,VAsuchasPVCandN

5、SVT,andDopplerultrasoundcardiogramwasusedtomeasureleftventricularejectionfraction(LVEF).Results:Aftermonth'streatment,LVEFwassignificantlyimproved,QTd、QTcdweresignificantlyshortenedandVAwasmarkedlyreducedintheMetoprololgroupcomparedwiththatintheconventionaltherapygroup(P).Conclusi

6、ons:Metoprololcoupledwithcommonlyusedcardiacglycoside,diuresisandACEimedicinehasabettercurativeeffectinshorteningQTd、QTcd,reducingventriculararrhythmiasandimprovingleftventricularfunctionindilatedcardiomyopathy.Keywords:Metoprolol;Dilatedcardiomyopathy;QTintervalsdispersions;Ventr

7、iculararrhythmias室性心律失常是扩张型心肌病(DCM)的严重并发症之一,常可引起猝死。扩张型心肌病心电图QT间期离散度(QTd)的改变及室性心律失常的高危性或易患性已逐渐引起人们的重视[1]。本文旨在探讨应用美托洛尔治疗DCM后QTd及室性心律失常发生率的变化,了解亲脂性β阻滞剂美托洛尔对扩张型心肌病QTd及室性心律失常的临床疗效。 1对象和方法对象:符合1995年WHO/ISFC工作组关于心肌病定义和分类的报告的DCM标准,选择80例患者,NYHA分级Ⅰ~Ⅱ级48例、客观评分A~B级52例,NYHA分级Ⅲ~Ⅳ级32例、客观评分C~D级28

8、例,合并束支传导阻滞、Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞、心房纤颤、电解质紊乱、

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