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《美托洛尔对扩张型心肌病qt间期离散度及室性心律失常变化的研究论文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、美托洛尔对扩张型心肌病QT间期离散度及室性心律失常变化的研究论文【关键词】,扩张型心肌病摘要：目的：探讨美托洛尔治疗对扩张型心肌病(DCM)患者心电图QT间期离散度(QTd)及室性心律失常的影响。方法：80例DCM患者分为基础治疗组（A组，40例）及基础治疗加美托洛尔治疗组（B组，40例），给予B组在基础治疗上加服美托洛尔25mg/tid,疗程9个月。治疗前后应用24h动态心电图和多普勒超声心动图，观测QTd、QTcd、HR、室性心律失常(VA)如室性早搏(PVC)、非持续性室性心动过速(NSVT)）的发生情况、左心室射血分数(LVEF)。结果：B组QTd、QTcd及室性心律失常（VA）发生率
2、均较A组显著降低(P均0.01),左室射血分数(LVEF)较A组明显提高(P0.01)，而HR、血压无明显变化(P0.05)。提示B组疗效明显优于A组。结论：DCM患者长期应用美托洛尔可显著降低QTd、QTcd及VA的发生率,改善心功能,改善预后。关键词：美托洛尔；扩张型心肌病；QT离散度；室性心律失常StudyofMetoprololinEffectingtheQTdandVentricularArrhythmiasinDilatedCardiomyopathyAbstract：Objective：Theaimofthestudyyopathy(DCM)patientsisassociate
3、dias(VA).Methods：80DCMpatientslyallocatedtotonlyuseddrugsofcardicglycoside,diuresisandangiotensinconvertingenzymeinhibitormedicine.Bgroup(conventionaltherapyandMetoprololgroup),40cases,patientsg/tid.Thecourseoftreatmentonths.Beforeandafterthetreatment,24hourHolteronitorHR,VAsuchasPVCandNSVT,.freelea
4、sureleftventricularejectionfraction(LVEF).Results：After9month'streatment,LVEFproved,QTd、QTcdarkedlyreducedintheMetoprololgroupparedonlyusedcardiacglycoside,diuresisandACEImedicinehasabettercurativeeffectinshorteningQTd、QTcd,reducingventriculararrhythmiasandimprovingleftventricularfunctionindilatedca
5、rdiomyopathy.Keyyopathy;QTintervalsdispersions;Ventriculararrhythmias室性心律失常是扩张型心肌病(DCM)的严重并发症之一,常可引起猝死。扩张型心肌病心电图QT间期离散度(QTd)的改变及室性心律失常的高危性或易患性已逐渐引起人们的重视［1］。本文旨在探讨应用美托洛尔治疗DCM后QTd及室性心律失常发生率的变化,了解亲脂性β阻滞剂美托洛尔对扩张型心肌病QTd及室性心律失常的临床疗效。1对象和方法1.1对象：符合1995年标准,选择80例患者,NYHA分级Ⅰ～Ⅱ级48例、客观评分A～B级52例，NYHA分级Ⅲ～Ⅳ级32例、客观评
6、分C～D级28例，合并束支传导阻滞、Ⅱ－Ⅲ度房室传导阻滞、心房纤颤、电解质紊乱、支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病、收缩期血压160或85mmHg(1mmHg=0.133kPa),舒张期血压100mmHg及心率(HR)严重心动过缓（心率小于50次/min）者不入选此研究。所有患者随机分两组（两组患者各参数均衡性良好,差异无显著性(P0.05)）.freelax－QTmin，用心率校正QT间期QTcd=QTcmax－QTcmin1.2.2动态心电图：采用美国GP-9000型全信息三通道磁带式24h动态心电图系统进行24h监测记录。室性心律失常指持续性室性心动过速(包括加速性心室自主节律、多形性室性心动
7、过速持续时间30s)、频发连续室性期前收缩≥5次/min、非持续性室速（30s,频率≥120bpm）。1.2.3超声心动图：使用惠普公司生产的HP-SONOS5500彩色超声诊断，探头频率2.5MHz。检查方法：受检者取左侧卧位，连接心电图（ECG），在二维彩色条件下，按照超声心动图左室壁16节段分法分别显示心尖二腔心切面、心尖四腔心切面与心尖左室长轴切面，测量左室舒张末期内径(LVEDD),左室
