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《心肌缺血范围对QT离散度的影响.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、DOI:10.13308/j.issn.1008-0740.1999.03.007.J沙,IANGSU旧URNAIOFPRACTICAIElECTROCARDIOI刀GY(1999)VOISNO3135心肌缺血范围对QT离散度的影响林进步:。:摘要目的探讨冠心病患者心肌缺血范围对心电图QT离散度的影响方法根据心电图显示心肌缺血所累及心,。:室壁的个数将53例冠心病患者分为3组12导联同步心电图记录后测量其QT离散度结果2个室壁受累的QT离散,。:度大于单个室壁心肌缺血(尸<001)而广泛的心肌缺血组
2、QT离韶度则存在较大差异结论①心肌缺血范围的大小。“”可影响QT离散度②广泛性心肌缺血有时出现离散度正常:推测可能与心肌广泛受累造成各局部心肌复极之间的。差异性减少有关关键词QT离散度冠心病心肌缺血心肌复极差异性晚近研究表明QT离散度(QT.d)的增加是独立的22冠心病3个组参数比较见表2`。冠心病心律失常性死亡的危险因子〔〕为了了解心肌表2冠心病患者3个组之间参数比较,缺血范围与QTd之间的关系测量了53例心电图显示单个室壁缺两个室壁缺三个室壁缺,有不同范围心肌缺血的冠心病患者的QTd以期探讨血组
3、(n=21)血组(n=19)n=13血组()。心肌缺血范围对QTd的影响年龄岁6319士9106268士9545871士8851资料与方法..’`’心率次/min7005士15927073士815”7846士一290,113.书.`’临床资料选择近个月在我院就医心电图显sQTdm3476士13274526士13894846士1281,示有明确心肌缺血改变的冠心病患者共53例其中男:,,,,注与单璧缺血组相比尸<001与2壁缺血组,,,26276021士899..例女例年龄()岁同期选择正常相比尸>0
4、10*,P>010与单壁缺血组相比,,,.45,人例做为对照组其中男性24例女性21例年龄233个室壁心肌缺血组QTd范围为30一70有2snI.。、s,(509土875)岁所有受试者均根据病史体检及彩例广泛性心肌缺血患者QTd值为40m1例广泛性前。,色多普勒超声心动图检查排除其它类型心脏病冠心壁陈旧性心肌梗死伴前间壁室壁瘤者QTd值为30tnsh。病组患者于受检前24内未用有关抗心律失常等活性均在正常参考值范围z[]。3药物讨论.:Td12方法①所有受试者均使用日本产铃谦1203型本研究的结果表
5、明①Q的增大与心肌缺血有,.,。,、关冠心病患者ld尸<012导联同步心电图自动分析仪使用仪器的肌电干扰Q常大于正常人(01)通过。体表12导联心电图对心肌缺血部位和范围进行估测滤波器以保证图形清晰②将冠心病患者按常用的定:,,的结论为心室双壁心肌缺血组较单壁受累组QTd增位方法根据所显示心肌缺血的手段分为单个心室.。、。<0壁2个心室壁及3个心室壁受累组③QTd测量方大(p01)与冠脉造影的方法3l[所证实的双支病,,变QTd较单支病变者显著增加3支又较双支病变显法以T波降支或其切线与等电位交接处
6、为QT间期。,,著增大的结论相符②心肌缺血范围与QTd终点U波明显的以T波与U波之间的切迹作为终点值并非直一,,,-3测量同一心动周期的各导联QT间期Qld=’Qr,nax线关系在个室壁以上广泛性心肌缺血患者QTd甚“”。m。。至出现正常现象这种普遍性的心肌缺血造成QTdQT,.减少川的原因尚未完全明了可能与广泛性心肌缺血:,13统计学处理所得计数资料组问采取l检验计,。或弥漫性病变时各局部心肌间复极差异性减少有关量资料以x士S表示,;而与非弥漫性心肌病变有所不同其次神经体液因素2结果、.,。如交感
7、神经紧张度的改变心肌对儿茶酚胺的反应性21冠心病患者组与对照组正常人Qld比较见表1。等对QTd也有一定影响川由于QTd受到多种因素表l冠心病组与对照组QTd比较,,,的影响其机制较为复杂因此在评价冠心病心肌缺对照组(n=45)冠心病组(n=53)尸值,。血时诸多因素应在考虑之中..心率(次/min)7204士10257411土1282)010、,.sQld(m)2000土11484170士1451(001:400作者单位30天津市北辰医院功能检查科:’’’,DEE3AAA6!!)111坦玉洲妇坦卫
8、t尽型八IPR〔Ol〔lII〔二TR仪二R(叉二Y吸1999)VO18NO3,,199826(4):266一268值研究中华心血管杂志..黄从新QT离散度的临床意义临床心电学杂志19987参考文献、,.、,·:一or()a、,、。cos、l(.、cr、.《。、。了iorleo.or1231261Z}wMAJlSJ)p川fl(3),、a》.reetetaeetoexere、、etgmphi货r、)r12;*L一(、r一于勺t一于trr、rInl一ccar〔一ae(a一l
